血管外科 | 副主任醫(yī)師
師從谷涌泉，2015年晉升血管外科副主任醫(yī)師。2010年赴美國(guó)西北大學(xué)芝加哥紀(jì)念醫(yī)院（Northwestern Memorial Hospital）血管外科進(jìn)修學(xué)習(xí)，2016年至2017年在耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院（Yale University School of Medicine)訪問(wèn)學(xué)習(xí)，跟隨美國(guó)血管外科Alan Dardik從事間充質(zhì)干細(xì)胞的基礎(chǔ)研究。
提醒患者朋友：動(dòng)脈硬化這個(gè)病，它是一個(gè)長(zhǎng)期的、甚至可能終身的一個(gè)病，所以這個(gè)手術(shù)做完了之后一定要定期復(fù)查。 因?yàn)楝F(xiàn)在大家，這個(gè)意識(shí)越來(lái)越提高了，對(duì)血管外科認(rèn)識(shí)得也更多了。很多人他出現(xiàn)了動(dòng)脈硬化閉塞，來(lái)到血管科就診，但是這個(gè)就診不是一次性的。 比如腿上，咱們放了支架或者做了搭橋，這個(gè)藥如果醫(yī)生說(shuō)不停，那一定不能自己盲目地去停，一定要定期地進(jìn)行血管超聲等一些復(fù)查，因?yàn)橐坏┌l(fā)現(xiàn)了，比如小的、比較輕的再狹窄，或者比如說(shuō)吻合口的、內(nèi)膜的增生，早期的進(jìn)行干預(yù)效果好，而且費(fèi)用很低，創(chuàng)傷也很小。所以定期的復(fù)查非常的關(guān)鍵，包括如何調(diào)整用藥。所以一定別覺(jué)得，做完手術(shù)就就沒(méi)事了，這是錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。
下肢動(dòng)脈硬化它的癥狀非常的典型，臨床上叫做間歇性跛行。 間歇性跛行就是在正常步速的情況下，連續(xù)走一二百米，出現(xiàn)了這種腿肚子，或者是大腿，或者是屁股這種酸、疼，或者是抽筋這種不舒服，我們停下來(lái)，原地休息那么一兩分鐘、兩三分鐘癥狀就消失了。這時(shí)我們繼續(xù)走，還是走相同的距離，又出現(xiàn)了同樣位置的癥狀，這個(gè)時(shí)候我們就要高度懷疑可能是間歇性跛行。 但是間歇性跛行，除了動(dòng)脈硬化閉塞癥、缺血之外，還有一類人，就是腰椎間盤(pán)突出，或者椎管狹窄，這樣的病人可能也會(huì)出現(xiàn)這種典型的間歇性跛行，但是它這兩個(gè)還是有區(qū)別的。 所以我們最簡(jiǎn)單的辨別的辦法，就是我們可以自己摸腳上的血管，看看這個(gè)動(dòng)脈是不是能摸到跳。 有兩個(gè)位置：一個(gè)就是咱們看內(nèi)踝，就是內(nèi)踝的后面，有一個(gè)頸后動(dòng)脈，看看能不能摸到動(dòng)脈的搏動(dòng)。另外就是在腳趾，在第一和第二腳趾中點(diǎn)，就這兩個(gè)腳趾之間中點(diǎn)往上，就往這個(gè)腳面上走一點(diǎn)，咱們?cè)谶@個(gè)位置找一找動(dòng)脈，這是足背動(dòng)脈。 如果這兩個(gè)動(dòng)脈，只要咱們能摸到一根跳得比較明確的話，我們都不用擔(dān)心下肢缺血的問(wèn)題。但如果這兩根都沒(méi)有摸到，同時(shí)又有剛才說(shuō)的間歇性跛行的典型表現(xiàn)的話，這時(shí)候要盡快到血管外科就診。
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是血管外科病種排在第一位的一個(gè)疾病，這個(gè)病發(fā)生率是非常高的。因?yàn)樗彩歉悄虿?、吸煙有關(guān)系，跟現(xiàn)在飲食結(jié)構(gòu)的變化也有關(guān)系。 很多人他走路走一段出現(xiàn)了問(wèn)題都不敢走了，因?yàn)橥榷亲犹刍蛘叽笸忍郏菹⒁粫?huì)兒之后又能走。反復(fù)出現(xiàn)這種表現(xiàn)的話，這個(gè)時(shí)候要懷疑是不是已經(jīng)出現(xiàn)了下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的問(wèn)題。 下肢動(dòng)脈血管從大腿這開(kāi)始，從股淺到腘動(dòng)脈，到膝下的三個(gè)分支的動(dòng)脈。動(dòng)脈因?yàn)槁窂胶荛L(zhǎng)，所以血流到下肢動(dòng)脈的位置的時(shí)候，血流速度明顯變慢了，一旦血管狹窄和閉塞之后，那它支配的這個(gè)區(qū)域的肌肉、神經(jīng)組織，都會(huì)受到影響，所以就會(huì)出現(xiàn)一系列的問(wèn)題，最嚴(yán)重的就是出現(xiàn)壞死，需要截肢。