血管外科 | 副主任醫(yī)師
師從谷涌泉,2015年晉升血管外科副主任醫(yī)師。2010年赴美國西北大學(xué)芝加哥紀(jì)念醫(yī)院(Northwestern Memorial Hospital)血管外科進修學(xué)習(xí),2016年至2017年在耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院(Yale University School of Medicine)訪問學(xué)習(xí),跟隨美國血管外科Alan Dardik從事間充質(zhì)干細胞的基礎(chǔ)研究。
靜脈曲張手術(shù)治療有傳統(tǒng)的手術(shù)治療、微創(chuàng)治療。 靜脈曲張的手術(shù)治療有上百年的歷史了,傳統(tǒng)的手術(shù)方式是把大隱靜脈主干兩邊分別結(jié)扎后用剝脫方法,把小腿的靜脈曲張?zhí)幚淼?,但是種方式創(chuàng)傷還是比較大的。 現(xiàn)在目前最主要的兩個微創(chuàng)射頻消融和激光消腫,產(chǎn)生的創(chuàng)傷更小也能達到非常好的治療效果。
許多患者會產(chǎn)生酸、沉、發(fā)脹、腿灌了鉛似的以及皮膚的瘙癢感等,這都是靜脈曲張的癥狀。 靜脈曲張在直觀上會不好看影響美觀,另外很多患者會出現(xiàn)酸、沉、發(fā)脹,走路后患者會感覺腿灌了鉛似的,也是靜脈回流不好表現(xiàn),還有皮膚瘙癢感再嚴(yán)重就會出現(xiàn)皮膚的破損。 與職業(yè)本身有相關(guān)需要長時間走路或站立,那需要患者提早做好預(yù)防,久坐對深層的靜脈會有影響,也會容易增加靜脈曲張發(fā)生的風(fēng)險,典型的會在大腿內(nèi)側(cè),也可能出現(xiàn)在其他位置。
靜脈曲張的易感人群有: 1、體重大,患者本身回流負(fù)荷很大,包括孕婦,妊娠狀態(tài)下體重比平時明顯增加之后就會導(dǎo)致下肢負(fù)荷增大。 2、職業(yè)因素,長期的站立或長距離的行走像醫(yī)生、護士、售貨員、老師等,這些患者的患病與職業(yè)因素有明顯的相關(guān)性。 3、年齡相關(guān),靜脈曲張如果是長時間存在,會讓表面皮膚營養(yǎng)狀態(tài)變得很差,會出現(xiàn)色素沉著,患者會經(jīng)常感覺瘙癢,經(jīng)常去撓就容易造成皮膚的破損,就演變成靜脈炎。
患靜脈曲張主要原因是深靜脈隨著患者年齡的增大功能逐漸退化,還有的患者是因為職業(yè)因素長期站立而導(dǎo)致的。 靜脈曲張在生活中會遇到,如腿上有些血管會凸出表面,這個時候就是下肢的靜脈曲張,最常見的是大隱靜脈曲張。 靜脈曲張最主要的原因是深靜脈,深靜脈會隨著患者年齡增大,功能退化越嚴(yán)重。還有的患者是因為職業(yè)因素長期站立而導(dǎo)致的。
如果靜脈曲張,咱們需要考慮進行治療的話,在門診好多病人,其實保守治療就完全可以了,通過口服一些,刺激靜脈回流的藥物,但是最重要的還是要穿,治療型的血栓彈力襪,也就是說,咱們不是從這個電視上看的,女士的那種長腿的襪子,而是這種專門的醫(yī)用的,治療靜脈曲張的彈力襪,彈力襪是從腳面到大腿它是有一個,壓力逐漸遞減的變化,所以就通過外力,通過壓力治療,能夠治療曲張的靜脈,能夠治療肌肉深層的,半膜功能不全,但是這些都是保守治療,如果真是問題逐漸又嚴(yán)重了,甚至出現(xiàn)了一些,靜脈曲張相關(guān)的并發(fā)癥,瘙癢 反復(fù)的靜脈炎,甚至靜脈血栓,這個時候咱們要考慮做手術(shù),而且靜脈曲張的手術(shù),本身創(chuàng)傷是很小,恢復(fù)也是比較快的尤其現(xiàn)在,我們一般還有更微創(chuàng)的,就像激光,或者射頻,這種微創(chuàng)的治療,就連腹股溝的傷口都沒有了,只是在小腿,有些特別小的,不到一兩毫米的,特別小的傷口,咱們把靜脈勾出來,給它去除掉,甚至更細的靜脈,咱們就可以打一些硬化劑,就完全是通過打針,就可以把靜脈曲張來處理好,所以現(xiàn)在治療手段,也是非常多的。