骨科 | 主任醫(yī)師
1983年大學畢業(yè)，相繼任住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師，曾在華西醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、301醫(yī)院學習。2000年任鄭州市骨科醫(yī)院風濕病科主任，2013年任河南省骨科醫(yī)院風濕病科主任。
骨關節(jié)炎患者可以適當的運動來緩解自身關節(jié)的癥狀，但是在運動過程中，有些細節(jié)還是要引起患者的注意。 首先，骨關節(jié)炎患者的運動，在運動時可以選擇沖擊力小的散步太極原地活動，患者四肢活動全身關節(jié)，緩解肢體和關節(jié)的僵硬，而且骨關節(jié)炎的患者在運動時要循序漸進。 而且還要避免長期站立，做事應將其關節(jié)稍微，甚至用不斷的改變位置，不要再不要將膝關節(jié)屈曲在一直下方，這些注意事項對于相應的緩解關節(jié)炎癥是很有幫助的。
一般要從三方面去考慮，首先是確定診斷與鑒別診斷，其次是評估病情，最后是判斷是否有治療方面的禁忌癥，如果單從癥狀考慮，應檢查以下內容，一 實驗室的檢查，特別是一般檢查 如血尿常規(guī)，血沉 C-反應蛋白啊，生化以及免疫球蛋白等等，第二步呢 要檢查一些自身抗體，如類風濕因子 抗環(huán)瓜上抗體，抗角蛋白抗體以及抗核抗體等等，第三呢要檢查一些遺傳標記物的檢查，比如說HLA-DR4及其亞型的檢測，第二大類是影像學的檢測，并在影像學檢查里邊，比如首選的X線片，就是我們平常做的關節(jié)的X線，它可以看到軟組織的腫脹，以及骨質疏松，以及病情進展后的關節(jié)面的改變，第二呢可以做CT的檢查，比如說胸部的CT，可以發(fā)現(xiàn)一些肺部的病變，第三 可以做磁共振的檢查，對于發(fā)現(xiàn)類風濕性關節(jié)炎的，早期的關節(jié)破壞很有幫助，第四 可以做超聲，關節(jié)的超聲是一種最簡單的無創(chuàng)的檢查，對于滑膜炎 關節(jié)腔的積液，以及關節(jié)的破壞有很好的鑒別意義，第三大類是一些特殊的檢查，包括一些關節(jié)的穿刺，一些內鏡的檢查，以及關節(jié)滑膜的活檢。
對于類風濕性關節(jié)炎，反復發(fā)作的原因，一般有以下幾種，一 你自身免疫性攻擊的自我延續(xù)，正常情況下 ，階梯組織細胞 上皮細胞均不存在，一種特殊的Ⅱ類抗原系統(tǒng)，但是當他們受到某些因素，特異的刺激后，便被誘發(fā)出異常的表達 ，這種Ⅱ類抗原稱為，具有呈遞抗原作用的細胞，有效地將自身抗原呈遞給，自身反應T淋巴細胞，進入啟動自身免疫反應，造成組織的尋常 引起自身免疫病，與此同時 那些被激活的，自身反應性細胞，分泌大量的干擾素，這種干擾素反過來有誘發(fā)，更多的結締組織細胞或者上皮細胞異常，表達MHC抗原 如此反復周而復始，于是就加重或延續(xù)了，這種自身免疫反應。 第二個原因呢 是一些異常的免疫反應一直存在，現(xiàn)在的醫(yī)療水平一般只是將這種，異常的免疫反應，控制在一，個比較低的水平里，但是不能根除 ，即使異常反應停止了，人體內部的整個免疫系統(tǒng)，仍然還處于一個動態(tài)平衡的狀態(tài)，對于類風濕性關節(jié)的患者來說，這種平衡很容易被打破，所以在未定期也是容易復發(fā)的，一旦有激發(fā)因素，或者藥物的應用不規(guī)范，這種免疫反應就會加重，重新引起癥狀的發(fā)作。 三是藥物應用不規(guī)范造成的，類風濕性關節(jié)的治療，要求在醫(yī)生的指導下，規(guī)范化 個體化用藥，患者要和醫(yī)生配合，及時向醫(yī)生報告，自己的服藥后的感受和效果，這樣可以讓醫(yī)生根據自己的病情，身體的耐受情況，以及當時的身體狀況，來決定如何用藥，包括藥物的種類 劑量，進行服用時間等等，有很多患者還不能很好的做到這一點，有的還自作主張地隨意換藥停藥，導致治療方案無法很好的實施與調整，所以這也是本病容易復發(fā)的原因，以上這些都是類風濕性關節(jié)炎，容易復發(fā)的原因。
痛風性關節(jié)患者的飲食禁忌有哪些呢痛風性關節(jié)炎患者，血中的尿酸主要有核酸中的嘌呤轉變而來，這些嘌呤除了來自患者體內，還可以來自于飲食，痛風患者的飲食，所以需要忌口，痛風飲食很有講究，以痛風患者一般不能喝濃茶，不能喝咖啡 不能喝飲料，痛風患者需要節(jié)制飲酒，尤其是不能酗酒 這是第二，第三 痛風患者應避免暴飲暴食或者饑餓，似痛風患者應盡量，不要吃豬牛羊肉以及各種動物內臟，還懸燈含嘌呤較多的食物，痛風患者可以少量的吃，豆類菠菜等一些食品，少吃火鍋 不要吃辛辣的食物，換藥 限制實驗的攝入，不要吃的太鮮，六痛風患者可以吃一些大多數的蔬菜，各種的水果牛奶以及奶制品雞蛋米飯湯等，其通風患者一定要多飲水，保持每天的尿量在兩千毫升以上，要預防尿酸結晶沉積在尿道，放置出現(xiàn)尿路結石
類風濕性關節(jié)炎是一種病因不明的，慢性炎癥性系統(tǒng)性疾病，它的發(fā)病和多種因素有關系，其中包括遺傳因素 感染因素等，遺傳因素造成了類風濕性關節(jié)炎的一根性，根源因素在觸發(fā)疾病方面，可能起相當重要的作用，也就是說跟人因子，可能是引起類風濕性關節(jié)炎的重要因素，類風濕性關節(jié)炎主要病變在關節(jié)，關節(jié)內的病變是滑膜炎，在關節(jié)外的病變是血管炎，研究認為 易患類風濕關節(jié)炎遺傳基因的某些人，外來的某些抗原在分子結構和抗原性上，和機體的某種抗原很相似，從而造成對自身抗原的交叉反應，激發(fā)人體的自身免疫反應，是激活了關節(jié)內滑膜上的免疫細胞，和血管內皮細胞上的免疫反應，造成滑膜微血管增生，形成血管翳侵害，關節(jié)的軟骨造成骨的破壞，所以類風濕性關節(jié)炎，是免疫功能異常造成的一種致殘性疾病，類風濕性關節(jié)怎么引起的呢，用一句話來回答，那就是免疫功能異常造成的。