疼痛科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師
我們姑息治療就是說能夠讓病人多喝多酒的問題，比如說我們這個(gè)病人他本身能活一年，但是我們姑息治療加進(jìn)來(lái)之后，它可能能活一年半甚至一年六個(gè)月，其實(shí)是很簡(jiǎn)單的，比如病人能夠不用吃，病人原來(lái)吃不了飯睡不了覺的，這時(shí)候能吃能睡的生活質(zhì)量提高的話，相對(duì)來(lái)說它的免疫力提高了，那我對(duì)我們的腫瘤治療也有好處，總之我們?cè)皆缃槿雽?duì)腫瘤治療越有益處。
癌癥姑息治療的費(fèi)用，在腫瘤治療中費(fèi)用可以說是最低的。 因?yàn)榘┌Y姑息治療主要是對(duì)癥支持，讓病人支持營(yíng)養(yǎng)治療或者對(duì)癥治療，相對(duì)來(lái)說能夠讓病人活得更好，但是它的費(fèi)用很低，姑息治療主要以止痛藥物、營(yíng)養(yǎng)藥物，是以對(duì)癥處理的藥物來(lái)進(jìn)行治療的，所以它的花費(fèi)是最低的，腫瘤病人的姑息治療，如果盡早介入，病人除了生活質(zhì)量提高以外，能夠活得更好，同時(shí)還有助于延長(zhǎng)生活質(zhì)量。 其實(shí)它還有第三個(gè)觀點(diǎn)，能夠活得更好，活得更長(zhǎng)，同時(shí)能夠用最少的花費(fèi)達(dá)到最好的治療效果，以晚期非小細(xì)胞肺癌來(lái)說，可能有一個(gè)統(tǒng)計(jì)說，被伐單抗能夠讓腫瘤病人多存活2到3個(gè)月，但是姑息治療照樣能夠讓非小細(xì)胞肺癌病人多存活2到3個(gè)月，而花費(fèi)實(shí)際上姑息治療只有用貝伐單抗這樣病人的1/10，甚至還不到，所以姑息治療是花費(fèi)又少，效果又好。
癌癥疼痛常用的止痛藥有哪些？ （1）癌癥疼痛常用的藥物和其他的疼痛常用藥物是有所區(qū)別的，癌癥疼痛常用藥物首選的是阿片類藥物，比如瑪咖、美施康定、芬太尼透皮貼劑； （2）第三階梯藥物，這種藥物叫中樞性止痛藥，這些藥物吃進(jìn)去之后到達(dá)大腦發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，鎮(zhèn)痛效果強(qiáng)，緩釋片持續(xù)時(shí)間也長(zhǎng)，對(duì)癌癥疼痛相對(duì)來(lái)說會(huì)效果更好； （3）第二類藥非甾體類藥物，比如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或者吲哚美辛鈉栓，叫非載體藥物，好處是對(duì)輕中重疼痛和一些炎性疼痛相對(duì)來(lái)說效果比較好，不能長(zhǎng)吃，對(duì)胃腸道，肝腎功能會(huì)影響比較大； （4）抗驚厥藥物，最常用的卡馬西平。
癌癥疼痛有哪些特點(diǎn)? 第一，疼痛時(shí)間長(zhǎng)，一般的疼痛可能就是三天五天，生孩子也頂多一天，但是癌癥疼痛可能是幾個(gè)月甚至幾年，腫瘤病人能存活多長(zhǎng)時(shí)間，可能就疼痛多長(zhǎng)時(shí)間； 第二，疼痛特別劇烈，一般的疼痛可能也就是中度疼痛，比如牙痛頂多就是重度疼痛，癌癥疼痛很多病人痛不欲生，甚至是說有自殺； 第三，由于腫瘤的不斷刺激，導(dǎo)致疼痛逐漸加重，單純的一種藥物可能反映不好，需要多種藥物多種方式來(lái)共同進(jìn)行。