呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)院結(jié)核二科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，
肺結(jié)核患者在治療過程中要注意的事項(xiàng)主要是要遵守結(jié)核病治療的十字方針，就是早期、規(guī)律、聯(lián)合、全程、適量，然后在治療的初期，一般在前一個月每周要查血尿常規(guī)、肝、腎功能，這樣避免嚴(yán)重副反應(yīng)的發(fā)生，以后每個月也要進(jìn)行相應(yīng)的復(fù)查，一到三個月復(fù)查胸片，這樣就是看看那個病人病灶的吸收情況。 在治療過程中，治療一段時間以后，病人的癥狀消失了，這時候那個病人可能就擅自停藥或者治療就不夠積極了，所以病人治療的過程中一定要堅(jiān)持服藥，有什么問題及時到醫(yī)院去看大夫，另外治愈后半年或一年還要復(fù)查，看有沒有復(fù)發(fā)。
治療結(jié)核病的原則是五項(xiàng)原則 （１）早期一旦發(fā)現(xiàn)就及早治療， （２）聯(lián)合兩種以上的抗結(jié)核藥物來治療。 （３）針對不同的病人的體質(zhì)，要給適合的劑量來治療。 （４）規(guī)律用藥，規(guī)律就是一旦用藥，那就不能間斷，不能遺漏。 （５）全程，一般咱們療程要在九個月以上，如果時間過短容易造成結(jié)核病的復(fù)發(fā).
結(jié)核病金標(biāo)準(zhǔn)一般是細(xì)菌學(xué)，就是痰查抗氮桿菌陽性或者是痰培養(yǎng)陽性，現(xiàn)在還有就是一些這個通過分子生物學(xué)檢查，像PCR或者是T-SPOT這些檢查，如果是陽性，基本上能夠考慮確診結(jié)核病。 其次就是做病理學(xué)的一些檢查，就是典型的一些病理改變或者是病理里邊查的結(jié)核的證據(jù)，這些都是能夠確診結(jié)核病的。
首先艾滋病病人感染結(jié)核病比較高，是咱們普通人群的30倍左右，就是容易感染結(jié)核病，其次就是因?yàn)榻Y(jié)核感染造成的死亡率是比較高的，占到了大概有三分之一的病人，可能是艾滋病病人有三分之一是死于結(jié)核病感染。 還有就是結(jié)核病跟HIV感染這兩個疾病是相互促進(jìn)，造成兩種疾病都是急劇進(jìn)展，惡化的，經(jīng)過積極的抗結(jié)核治療是能夠治愈，也是能夠控制的這個結(jié)核病。
皮膚結(jié)核病一般的是一般是有幾個途徑： （1）一個是直接接觸結(jié)核病感染的一些東西，因?yàn)槠つw是有相應(yīng)的防御能力的，就是當(dāng)皮膚有破損，那么直接接觸這是一個感染的途徑。 （2）還有就是一些那個咱們結(jié)核病有一個血液性感染，當(dāng)在皮膚表面造成皮膚的相應(yīng)結(jié)核。 （3）還有就是結(jié)核病臨近皮膚的一些病灶，像有淋巴結(jié)或者是有骨結(jié)核等造成局部破潰 影響到皮膚會出現(xiàn)皮膚的結(jié)核。