呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
醫(yī)院結(jié)核二科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，
誘發(fā)結(jié)核病的因素主要是看特殊的一些人群，兒童或者是老年人或者是糖尿病或者HIV這些人群，是容易受到結(jié)核病感染的。再有就是一些跟結(jié)核病人密切接觸，還有就是居住環(huán)境，比如在一些通風(fēng)不良，陰暗潮濕的環(huán)境里邊，聚集密切的人，這些人也是容易感染結(jié)核病。誘發(fā)因素主要就還是機(jī)體的抵抗力弱的時(shí)候就容易誘發(fā)結(jié)核病。
嬰幼兒結(jié)核病主要也還是看他是存在哪些方面的感染，一般的就是說(shuō)因?yàn)閶胗變核麤](méi)有主訴的能力，懷疑到有結(jié)核感染的時(shí)候，那就是可能周?chē)娜巳罕确秸f(shuō)父母在哺乳或者說(shuō)他有一個(gè)活動(dòng)性結(jié)核，那孩子一定要做相應(yīng)的檢查，但那孩子生長(zhǎng)緩慢或者是不愛(ài)吃奶，經(jīng)?？摁[或者平時(shí)有低熱、盜汗，因?yàn)楹⒆涌赡懿粫?huì)自己排痰，可以通過(guò)什么嘔吐物、大便，去做一些結(jié)核菌的相關(guān)檢查，還有就是要做PPT皮試，因?yàn)槟莻€(gè)孩子得接種卡介苗，他皮試可能會(huì)陰性也可以會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性，一旦陽(yáng)性那肯定要考慮有近期結(jié)核感染的可能，還有就是做一些血清血液的檢查，像T-SPOT，還有就是做相應(yīng)的X線檢查來(lái)幫助診斷有沒(méi)有兒童感染結(jié)核病。
結(jié)核病為什么必須化驗(yàn)痰？這個(gè)必須要知曉是什么樣的結(jié)核病，就說(shuō)一般咱們肺部感染的結(jié)核，它是通過(guò)呼吸道排除所以說(shuō)一定要化驗(yàn)痰，如果痰菌陽(yáng)性 ，那咱們是確診結(jié)核的一個(gè)可靠依據(jù)。當(dāng)然說(shuō)有的部分病人是痰菌陰性的，那這時(shí)候我們就是對(duì)結(jié)核病的診斷要存在一定的疑問(wèn)，這個(gè)時(shí)候如果結(jié)合其它的一些血液檢查、 X線檢查、結(jié)核菌素皮試等一系列的檢查來(lái)幫助做出一個(gè)臨床診斷。 其它類型的結(jié)核像肺外結(jié)核、淋巴結(jié)結(jié)核、腹腔結(jié)核、 結(jié)核性腦膜炎這些個(gè)查痰，如果肺上沒(méi)有確切的結(jié)核病的也可以不查痰。
結(jié)核病治愈以后也需要進(jìn)行復(fù)查。結(jié)核菌又分為四群，第一快速生長(zhǎng)；第二緩慢生長(zhǎng)；第三間歇生長(zhǎng)；第四休眠的；抗結(jié)核治療一般是對(duì)前三個(gè)，就是生長(zhǎng)的菌群它是能夠起到殺滅的作用，但是對(duì)于這些休眠的菌它是很難做到完全殺滅，所以說(shuō)當(dāng)機(jī)體抵抗力低下的時(shí)候，那么這些個(gè)結(jié)核就有可能還會(huì)復(fù)發(fā)，所以說(shuō)即使是咱們結(jié)核病治愈那也應(yīng)該要定期做復(fù)查，一般是咱們治療之后初期，可以是三個(gè)月或半年要復(fù)查一下有沒(méi)有復(fù)發(fā)。如果說(shuō)沒(méi)有復(fù)發(fā)，說(shuō)明相對(duì)比較穩(wěn)定，那這樣咱們可以每年，再做一個(gè)定期的復(fù)查就可以了。
吃了結(jié)核病藥小便變紅，主要是因?yàn)榭诜死Ｆ?，利福平是一個(gè)紅色的膠囊，它基本上都是以原型的形式，從尿里邊排出，所以說(shuō)是小便會(huì)是紅色的，這個(gè)不是說(shuō)有血尿的情況，這是一個(gè)正常的一個(gè)藥物的排泄現(xiàn)象，所以大家沒(méi)有必要過(guò)于擔(dān)心這種情況。