呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
女，副主任醫(yī)師，從事結(jié)核臨床工作13年。
結(jié)膜結(jié)核病可以分為原發(fā)性結(jié)膜結(jié)核病和繼發(fā)性結(jié)核結(jié)膜病，原發(fā)性主要是由于病人的分泌物，還有粉塵等直接進入了結(jié)膜的結(jié)膜囊，引起了結(jié)膜結(jié)核，也可以是本身患者就有結(jié)核病，通過手或者是其它物品接觸，引起了結(jié)膜結(jié)核，再有還可以通過血型播散，直接引起了結(jié)核結(jié)膜。
結(jié)核病的檢查前，我們建議患者避免飲酒，因為在結(jié)核病治療前我們要進行肝功能的檢測，酒精可以增加肝臟的負擔，可能出現(xiàn)肝功能異常，對以后結(jié)核病的治療起到影響，同時結(jié)核病的治療期間各種結(jié)核藥是通過肝臟，多數(shù)是以肝臟代謝為基礎(chǔ)的，飲酒會加重肝功能的負擔，對患者的治療不利。
結(jié)核病的檢查，我們可以分為五個步驟： （1）首先可以查PPT檢測，或者是血的抗結(jié)核抗體檢測，以及目前各個醫(yī)院檢查的伽馬干擾素的檢測。 （2）其次我們可以進行胸片或者胸CT的檢查，這樣明確肺上有無確切的結(jié)核病灶，或者是縱隔有無淋巴結(jié)腫大。 （3）我們可以查痰，痰涂片我們可以檢測，有無結(jié)核菌的病原菌，痰的培養(yǎng)明確結(jié)合菌的菌種，還有明確是感染了結(jié)核病的是否耐藥，進一步指導(dǎo)以后的治療。 （4）其次是我們可以做，當患者有劇烈的咳嗽，胸CT可見病變源氣管播散的時候，然后我們可以進行氣管鏡的檢測病變與炎癥 ，需要與炎癥鑒別的時候，我們建議患者抗炎治療。 （5）抗炎治療兩周以后，我們可以復(fù)查胸CT，或者是胸部X線檢查，來明確是否存在結(jié)核病。