呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
吳衛(wèi)華，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院腫瘤一科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，專業(yè)方向?yàn)槿橄侔┑膬?nèi)科治療。1996年7月開(kāi)始于北京胸科醫(yī)院腫瘤內(nèi)科工作，每年收治大量肺癌、縱隔腫瘤、乳腺癌、肺結(jié)核、淋巴瘤內(nèi)科治療患者，對(duì)于胸部疾病的鑒別診斷、腫瘤的術(shù)后輔助治療、中晚期腫瘤的綜合治療及疼痛的姑息治療積累了相當(dāng)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
如果發(fā)現(xiàn)乳腺的腫塊，特別是無(wú)痛進(jìn)行性增大的腫塊，要引起密切的關(guān)注定期的去醫(yī)院隨診，做相關(guān)的檢查，聽(tīng)取大夫相應(yīng)的指導(dǎo)，一般需要做的檢查就包括，每個(gè)月自己進(jìn)行自查，一般這個(gè)過(guò)程在月經(jīng)干凈之后，五到七天進(jìn)行，定期的去醫(yī)院接受，臨床醫(yī)生的體格檢查，在醫(yī)生的建議下進(jìn)行鉬靶照相，B超檢查或者核磁共振的檢查，一般鉬靶照相更多的應(yīng)用于，40歲以上的女性患者，或者是有高危乳腺癌，發(fā)生因素的35歲的女性患者，如果是35歲以下的女性患者，一般我們不建議她做鉬靶照相，因?yàn)殂f靶照對(duì)于年輕的，乳腺組織是有一些，致癌的因素的，而且那些女性患者她們往往，乳腺組織比較致密，通過(guò)鉬靶照相，不能夠發(fā)現(xiàn)其中的病變，這些患者，我們大夫往往會(huì)建議她，做超聲的檢查作為補(bǔ)充，超聲的檢查對(duì)于鑒別良惡性，對(duì)于鉬靶是一個(gè)重要的補(bǔ)充，但是它不能發(fā)現(xiàn)一些，其他的病變，我們就需要去做，包括像核磁共振這樣的檢查，核磁共振的檢查它容易發(fā)現(xiàn)多中心多灶的病變，對(duì)于患者決定既往的以后的治療就包括能否進(jìn)行保乳治療，手術(shù)切除的范圍，一些決策具有非常重要的作用。
我們說(shuō)乳腺癌最常見(jiàn)的臨床特點(diǎn)是無(wú)痛性的乳房腫塊，但是在乳腺癌的發(fā)展過(guò)程中如果發(fā)生了侵潤(rùn)轉(zhuǎn)移，發(fā)生了局部的潰爛也可以發(fā)生疼痛，但是造成乳腺脹痛刺痛的更常見(jiàn)的原因是良性的乳腺增生病，有很多女性朋友得了乳腺增生病，當(dāng)醫(yī)生給他診斷了乳腺增生癥的時(shí)候，她最擔(dān)心的就是這種病會(huì)癌變嗎？會(huì)變成乳腺癌嗎？乳腺增生的患者的確要比普通的女性，發(fā)生乳腺癌的機(jī)率要高，可能是正常女性的1.4倍到1.8倍，但是絕對(duì)不是得了乳腺增生的患者就一定會(huì)發(fā)展為乳腺癌，只有那些發(fā)生了非典型性增生和乳頭內(nèi)瘤變的患者，才被認(rèn)為是癌前病變，而且癌前病變也不是侵潤(rùn)癌不是我們通常所說(shuō)的癌癥，它不具有侵潤(rùn)轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)，只有這些病變侵破了基底膜才會(huì)成為侵潤(rùn)性癌，才會(huì)發(fā)生侵潤(rùn)和轉(zhuǎn)移嚴(yán)重的威脅到女性朋友的身體健康。
乳腺脹痛多由于乳腺增生這種良性的疾病引起，但是我們不能理解為乳腺脹痛就一定發(fā)生了乳腺增生，就一定是乳腺的良性疾病需要引起患者的注意，當(dāng)發(fā)生了乳腺脹痛的時(shí)候我們需要及時(shí)的就診，去做相關(guān)的檢查最多見(jiàn)的原因是乳腺增生，它可以表現(xiàn)為單側(cè)也可以表現(xiàn)為雙側(cè)，最主要的特點(diǎn)是隨著激素水平月經(jīng)周期的變化而變化，但是對(duì)于一些無(wú)痛發(fā)生的腫塊也有可能在病程，發(fā)展的不同過(guò)程中會(huì)發(fā)生疼痛也有乳腺癌，和其他乳腺腫瘤的可能性需要引起女性朋友的注意。
女性乳房疼痛暗藏哪些疾病，我們說(shuō)乳腺癌以無(wú)痛性的乳性腫塊為常見(jiàn)的臨床特點(diǎn)，但是當(dāng)腫塊長(zhǎng)大到一定程度發(fā)生了侵潤(rùn)轉(zhuǎn)移，就包括發(fā)生了表皮的皮膚潰爛乳頭溢液濕疹，發(fā)生了臨近部位包括胸壁軟組織骨組織的轉(zhuǎn)移，這樣的時(shí)候也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的疼痛，主要表現(xiàn)為同側(cè)肩部背部的疼痛，這個(gè)時(shí)候也需要注意其他一些乳腺的惡性疾病，包括乳腺的淋巴瘤還有一些其他的良性疾病也可以引起疼痛的癥狀。