呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
吳衛(wèi)華，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院腫瘤一科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，專業(yè)方向為乳腺癌的內(nèi)科治療。1996年7月開始于北京胸科醫(yī)院腫瘤內(nèi)科工作，每年收治大量肺癌、縱隔腫瘤、乳腺癌、肺結(jié)核、淋巴瘤內(nèi)科治療患者，對于胸部疾病的鑒別診斷、腫瘤的術(shù)后輔助治療、中晚期腫瘤的綜合治療及疼痛的姑息治療積累了相當(dāng)豐富的臨床經(jīng)驗。
乳腺癌的癌前病變，既往大家可能有一個疑慮，我得了乳腺增生癥，是不是就是乳腺癌的癌前病變呢，現(xiàn)在可以明確的告訴大家，只有乳腺的非典型性增生，和導(dǎo)管內(nèi)瘤樣變，才是乳腺癌的癌前病變，乳腺增生癥和乳腺癌之間，有一定的關(guān)系，但是沒有必然的關(guān)系，據(jù)統(tǒng)計乳腺增生癥的患者，發(fā)生乳腺癌的機(jī)率，是其他女性的1.4到1.8倍，但是沒有直接的關(guān)系。
如何做乳腺癌篩查，首先就是自檢每個月進(jìn)行一次，一般是在月經(jīng)干凈以后，5到7天進(jìn)行，患者可以自行照著鏡子，觀察雙側(cè)乳腺的大小 外觀，有沒有乳房腫塊，有沒有乳頭內(nèi)陷，然后順時針或者逆時針，用手摁壓乳腺，進(jìn)行自檢，并且捫及雙側(cè)腋窩和頸部，是不是存在淋巴結(jié)腫大，第二就是每半年，因為一次臨床醫(yī)師的體格檢查，第三就是每年進(jìn)行一次，鉬靶 照相或者是B超，第四就是必要的時候，如果發(fā)現(xiàn)乳腺的包塊的話，也可以考慮做，乳腺的核磁共振檢查。
目前市場上也出現(xiàn)了一些基因檢測的產(chǎn)品，來篩選一些腫瘤高發(fā)的人群，相對于乳腺癌中，比較有臨床價值的，就是BRCA1和BRCA2，兩個基因的突變，那什么樣的病人，需要做這樣的基因的檢測呢，目前我們醫(yī)生的推薦，就是有家族聚集性 遺傳性的，乳腺癌的傾向，就包括在一級親屬中，有兩個以上的乳腺癌患者，他的意思就是在母親和姊妹，這樣的親屬關(guān)系中，有兩個以上的患者，第二就是在二級和一級親屬中，有三個以上的患者，第三就是有發(fā)生，雙側(cè)乳腺癌的患者，第四就是有發(fā)生，早發(fā)性乳腺癌患者，就是在年齡小于50歲以前，就發(fā)病的，第五 就是男性乳腺癌患者，如果家庭家族中有這樣的情況，建議這樣的患者，可以去做BRCA1和BRCA2的檢測抽血進(jìn)行液體的活檢。