呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
吳衛(wèi)華，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院腫瘤一科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，專業(yè)方向?yàn)槿橄侔┑膬?nèi)科治療。1996年7月開始于北京胸科醫(yī)院腫瘤內(nèi)科工作，每年收治大量肺癌、縱隔腫瘤、乳腺癌、肺結(jié)核、淋巴瘤內(nèi)科治療患者，對于胸部疾病的鑒別診斷、腫瘤的術(shù)后輔助治療、中晚期腫瘤的綜合治療及疼痛的姑息治療積累了相當(dāng)豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
發(fā)生了乳頭溢液這種情況，需要及時(shí)就診，乳頭溢液最多見的三種疾病，包括乳腺增生、乳腺癌和乳頭內(nèi)導(dǎo)管狀瘤，它們的診斷都是需要做一些特殊檢查的，包括鉬靶照相、B超、乳管鏡、乳管造影等檢查。 乳頭溢液可以是無色透明的，也可以是黃色漿液性的，還可以是血性的，不論出現(xiàn)什么樣的情況，大多數(shù)都需要去醫(yī)院就診，必要的時(shí)候行細(xì)胞學(xué)的圖片檢查或者乳管鏡或者相關(guān)的檢查乳管造影等。
乳腺增生癥有哪些臨床表現(xiàn)，乳腺增生是一種內(nèi)分泌異常，導(dǎo)致的乳腺導(dǎo)管上皮復(fù)舊的，不全的一種疾病，多發(fā)生在育齡期的婦女，它的癥狀最多見的，第一就是乳腺的腫塊，乳腺的疼痛，還包括乳頭的溢液，如果發(fā)生了這三種情況，需要及時(shí)的就診，在普外科或者是在乳腺科，腫瘤科都能幫您，進(jìn)行相關(guān)的檢查。
如果篩查的間隔時(shí)間過短會(huì)造成醫(yī)療資源的浪費(fèi)，間隔的時(shí)間過長又會(huì)錯(cuò)過一些腫瘤的早期診斷，那么多長時(shí)間為宜呢，目前確定的答案就是，一般以一年為宜，我國目前的臨床推薦，對于35歲到70歲的患者，進(jìn)行乳腺癌的篩查，特別是對于40歲以上的患者，進(jìn)行每年一次的篩查，能夠明確的發(fā)現(xiàn)早期的病例，降低這些患者的病死率，對于有一些高危因素的患者，我們建議35歲以上，就開始每年一次的篩查，篩查的項(xiàng)目就包括自檢，臨床查體鉬靶照相或者B超，必要的時(shí)候加用核磁共振檢查。
患者做了乳腺的超聲以后會(huì)拿到這樣的報(bào)告，乳腺里有沒有發(fā)現(xiàn)實(shí)性或者囊性的結(jié)節(jié)，腋窩的淋巴結(jié)，有沒有相應(yīng)的腫大，這些淋巴結(jié)，有沒有淋巴門的結(jié)構(gòu)，有沒有血流，這些都提示著什么呢，乳腺中出現(xiàn)的腫塊，以良性的居多惡性的腫塊它有相應(yīng)的特點(diǎn)，就是邊緣不光滑，有毛刺、分液，腋窩的淋巴結(jié)多發(fā)的腫大，血流比較豐富失去了正常的淋巴門結(jié)構(gòu)，遇見這樣的報(bào)告單一定要及時(shí)的就診。
患者做了鉬靶照相或者是B超以后，經(jīng)常會(huì)在診斷以來，發(fā)現(xiàn)BI RADS分級，是一級三級四級，建議隨診這樣的字樣，這樣應(yīng)該怎么去解讀，首先應(yīng)該拿著報(bào)告的單找臨床大夫進(jìn)行咨詢，一般是三級包括三級以下的，是良性病變的可能性大，建議隨診，每半年、三個(gè)月和一年，做相關(guān)的復(fù)查，如果報(bào)告單上顯示是四級，包括四級以上，那么這些女性朋友，就需要注意了，它的意義就是惡性的可能性大，需要穿刺活檢，遇到這樣的報(bào)告單，應(yīng)該及時(shí)的要找大夫進(jìn)行解讀，預(yù)約下一步的檢查和治療，千萬不能錯(cuò)過相應(yīng)的時(shí)機(jī)，我們在臨床中，經(jīng)常會(huì)碰見這樣的患者，做了報(bào)告沒有解讀，不找大夫看，甚至做了乳腺活檢，不回饋病理報(bào)告，需要經(jīng)過隨診組半年以后，發(fā)現(xiàn)以前已經(jīng)經(jīng)過穿刺，是乳腺癌的患者，錯(cuò)過了治療的時(shí)機(jī)是非常可惜的。