呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
武瑋，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院腫瘤一科副主任醫(yī)師。從事腫瘤內(nèi)科臨床工作20年，
既然肺癌是很嚴(yán)重的一個(gè)疾病，那么肺癌怎么來預(yù)防呢？現(xiàn)在其實(shí)腫瘤都提倡要早診早治，然后預(yù)防為主，肺癌的預(yù)防要從肺癌的高發(fā)因素來講起，現(xiàn)在唯一肯定的導(dǎo)致肺癌的高發(fā)因素是吸煙，中國吸煙人群是很多的，預(yù)防肺癌要從戒煙做起，如果吸煙量大于20包年戒煙15年之內(nèi)，肺癌發(fā)病率會(huì)大大的增加，所以我們要早戒煙，再一個(gè)就是空氣污染的問題，還有各種環(huán)境因素預(yù)防肺癌，我們還有一個(gè)重要的措施，就是要定期的體檢，只有體檢才能發(fā)現(xiàn)，非常早期的肺癌，主要的體檢項(xiàng)目，可以做胸片、胸部CT，也可以做一些血液的檢查，像現(xiàn)在的這些血液，有各項(xiàng)腫瘤標(biāo)記物的檢查，這些都是一些主要的檢查項(xiàng)目。
肺癌有哪些并發(fā)癥，很多人也很關(guān)心這個(gè)問題，我們也知道肺癌是一個(gè)全身性的疾病，它可以引起很多的全身多臟器的一個(gè)并發(fā)癥，如果轉(zhuǎn)移到肝臟，可以引起肝區(qū)疼痛、食欲下降，甚至有患者會(huì)出現(xiàn)黃疸皮膚發(fā)黃，肺癌也可以轉(zhuǎn)移到骨組織，轉(zhuǎn)移到骨組織最主要的癥狀，就是會(huì)引起疼痛，還有一些患者會(huì)引起病理性的骨折，最嚴(yán)重的如果轉(zhuǎn)移到脊柱會(huì)造成截癱，這是肺癌轉(zhuǎn)移到骨上面的一些并發(fā)癥，如果轉(zhuǎn)移到腦會(huì)造成頭痛、頭暈、惡心、嘔吐和視物不清這些并發(fā)癥，轉(zhuǎn)移到胸膜會(huì)引起胸水，很多患者都知道有些人有胸水，如果大量的胸水，會(huì)造成壓迫肺臟造成呼吸困難，轉(zhuǎn)移到心包引起心包積液，大量的心包積液壓迫了心臟，也會(huì)造成心率增快、心慌、胸悶、憋氣，是一個(gè)很嚴(yán)重的一個(gè)并發(fā)癥必須及時(shí)就診。
X光檢查大家都很熟悉，是肺部檢查的一個(gè)很常見的方式，在過去很多年都通過X光檢查來進(jìn)行體檢，進(jìn)行肺癌的篩查，但是現(xiàn)在就是咱們認(rèn)為，對一些高危人群，還是要做胸部CT的檢查，因?yàn)閄光檢查會(huì)漏掉很大一部分的早期肺癌的患者，X光檢它是前后這樣的X線對穿，來顯示肺臟的結(jié)構(gòu)的檢查，可能肺臟整個(gè)四分之一的面積，都會(huì)被心臟還有一些肋骨，或其它的一些結(jié)構(gòu)所遮擋，就會(huì)漏掉小的結(jié)節(jié)影，一些早期的肺癌都會(huì)被忽略掉，尤其是一些很小的結(jié)節(jié)影，它可能跟周圍的肺臟的對比度比較差，就會(huì)被忽略掉不利于發(fā)現(xiàn)早期的肺癌，經(jīng)過大量大樣本的健康人群，篩查結(jié)果的結(jié)果顯示，通過X光檢查可以發(fā)現(xiàn)一些肺癌，但是它不能夠降低，肺癌人群的病死率，所以現(xiàn)在對于高危人群，我們還是建議做CT檢查，來發(fā)現(xiàn)早期的肺部腫瘤。
肺癌患者痰里帶血，或者是干脆咳整口的鮮血，也是肺癌的一個(gè)常見的癥狀，如果出現(xiàn)了痰里帶血，有些人就會(huì)非常緊張，肯定是說我這個(gè)腫瘤，肯定是到了晚期，是不是非常嚴(yán)重，也不要過度擔(dān)心，因?yàn)樘道飵а?、出血，是一個(gè)肺癌很常見的癥狀，也有可能它是肺癌，侵犯了一個(gè)小的血管，也有可能是侵犯了一個(gè)，比較大的血管，有些肺癌合并痰中帶血，也是可以進(jìn)行手術(shù)切除，可以進(jìn)行治愈的，有些確實(shí)是到了晚期，這個(gè)是要到醫(yī)院，進(jìn)行一個(gè)正規(guī)的檢查，來讓醫(yī)生對你進(jìn)行一個(gè)，正確的分析，不能根據(jù)痰里帶血，就斷定自己的病情是輕是重。
如果我們了解了這個(gè)，肺癌的這個(gè)易患人群，就更有利于我們這些易患人群，提高警惕定期檢查，來及早的發(fā)現(xiàn)早期的肺癌，或者是預(yù)防肺癌，肺癌的易患人群，最主要的是吸煙的人群，吸煙人群比非吸煙人群，肺癌發(fā)病率要明顯的增高，尤其是在這個(gè)吸煙指數(shù)大于20包年的人群，在戒煙15年之內(nèi)，他的發(fā)病率都會(huì)比非吸煙人群明顯增高，吸煙指數(shù)20包年就是說，你一天吸一包煙連續(xù)吸20年，就是肺癌發(fā)病率明顯的增高，還有就是職業(yè)會(huì)接觸有毒的氣體，還有一些致癌物的接觸史，比如接觸石棉、電器焊，還有吸入粉塵這些職業(yè)因素，還有就是這個(gè)腫瘤的家族史，如果直系親屬患了肺癌或其它腫瘤，也有一個(gè)患肺癌的易感性。