泌尿外科 | 主任醫(yī)師
張勇，醫(yī)學(xué)博士，泌尿外科主任醫(yī)師，教授、
神經(jīng)性膀胱很多是可以用藥物來治療的。 大概有兩類藥物，如果當(dāng)病人有儲尿功能異常的時候，會用一些幫助病人更好的儲尿的藥物來治療，比如M受體阻滯劑。管膀胱排尿的藥物，比如α受體阻滯劑，它可以降低動力性的梗阻，導(dǎo)致排尿順暢，可以讓病人更加舒服的排尿。
神經(jīng)源性膀胱保守治療的具體措施如下： （1）首先是行為治療，比如有些人因為這個病導(dǎo)致了排尿困難，加以行為治療就可以排空； （2）瓦薩瓦排尿，病人排尿的時候，可以慢慢地揉自己的小腹，從臍揉到恥骨聯(lián)合幫助膀胱收縮把尿排出； （3）藥物治療，如果病人是排尿困難為主，有很多藥物可以降低病人排尿的動力，降低排尿病人的張力，導(dǎo)致排尿順暢。
神經(jīng)源性膀胱該如何治療？ （1）任何的疾病治療都分為兩個方面：保守治療和手術(shù)治療； （2）保守治療，指的是沒有侵入性的操作，病人通過生活習(xí)慣的改變，生活中的一些訓(xùn)練，藥物治療就可以治好，也可以叫非手術(shù)治療； （3）手術(shù)治療，要借助于微創(chuàng)，通過開刀各種方式來解決問題，所以保守治療和手術(shù)治療是神經(jīng)源性膀胱的兩大治療方向。
診斷神經(jīng)源性膀胱哪些檢查是必須的？ （1）圍繞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的來源做一些相應(yīng)的檢查； （2）圍繞著尿路的檢查，比如尿路有沒有器質(zhì)性的病變，有沒有功能性的病變； （3）尿動力學(xué)檢查，往往在診斷神經(jīng)性膀胱的時候是必須的，并不是說尿常規(guī)和超聲就不必須，這些檢查比較便宜，方便又無創(chuàng)，也是經(jīng)常給病人開具的。
診斷神經(jīng)源性膀胱要做CT嗎？ （1）神經(jīng)源性膀胱是不是要做CT要具體問題具體分析，CT檢查和超聲類似也可以告訴我們疾病的位置和性質(zhì)； （2）要找到神經(jīng)性膀胱的原發(fā)病，做CT或是核磁都是有必要的，如果神經(jīng)系統(tǒng)的疾病得到了證實，只是泌尿系統(tǒng)的損傷不一定需要做CT，而是需要做尿動力檢查； （3）尿動力檢查可能會比CT更加重要，給病人開任何一個檢查都是要看病人的需要，檢查到底能為病人的診斷提供什么樣的信息來決定。