泌尿外科 | 主任醫(yī)師
張勇，醫(yī)學(xué)博士，泌尿外科主任醫(yī)師，教授、
膀胱起搏器可以調(diào)節(jié)支配膀胱的神經(jīng)，通過調(diào)節(jié)神經(jīng)，進一步的調(diào)節(jié)膀胱的功能。這個調(diào)節(jié)是雙向的，如果調(diào)節(jié)膀胱的神經(jīng)處于閾值比較低的時候，起搏器可以增加膀胱神經(jīng)的興奮性。閾值比較高的時候，又可以相對來講降低神經(jīng)的興奮性，來導(dǎo)致膀胱更加穩(wěn)定。 簡單來說，膀胱起搏器是通過調(diào)節(jié)支配膀胱神經(jīng)的敏感度來支配膀胱的功能。
手術(shù)治療效果的好壞也是不同的疾病不同的分析，比如腎臟長了一個腫瘤，還局限于腎臟比較早期，切掉會有很好的效果。 神經(jīng)源性膀胱的手術(shù)效果和這種手術(shù)比起來就沒有那么好，因為神經(jīng)性膀胱除了有器質(zhì)性的病變，還有功能性的病變，器質(zhì)性病變好解決，但是功能的恢復(fù)往往需要更長的時間。神經(jīng)源性膀胱手術(shù)治療的效果和闌尾炎、骨折、腎腫瘤比起來效果是略差的，因為它還涉及功能性的問題，但是和病人沒有做手術(shù)比起來還是要好一些。
神經(jīng)源性膀胱的收拾方式有很多，不同的疾病可能需要不同的治療方式，如果主要是儲尿的問題，一般先要藥物治療，藥物治療之后，才能考慮是不是需要手術(shù)治療； 排尿的問題，可以考慮病人有神經(jīng)系統(tǒng)的問題，同時還有一些前列腺增生、膀胱出口梗阻的問題，這些也是可以手術(shù)治療的。
神經(jīng)源性膀胱有一部分病人需要終生服藥，部分病人服一段藥就能夠好。 有些病人以尿頻為主要表現(xiàn)，給他用了M受體阻滯劑以后，病人尿頻的癥狀好轉(zhuǎn)了，但是當停藥的時候又不舒服，往往需要更長時間的服藥，療程有多長，需要具體問題具體分析。
如果藥物治療能夠達到很好的效果，我覺得是很有意義的，病人如果必須要經(jīng)過手術(shù)治療，帶來的損傷也同樣存在，所以這個時候的獲益就不如藥物治療。 藥物治療是很重要的一個手段，藥物治療同樣可以達到很好的治療效果，給病人開M受體阻滯劑的時候，病人不再會因為尿頻總是去廁所，在沒有吃藥之前每天可以去十次，現(xiàn)在可以只去十次甚至于少于十次，可能會有更好的效果。