泌尿外科 | 主任醫(yī)師
張勇，醫(yī)學博士，泌尿外科主任醫(yī)師，教授、
膀胱起搏器治療便秘是一個新的或者是一個被泌尿外科醫(yī)生不太重視的疾病。 盆底是指盆腔的底部，盆腔的底部有很多的組織穿過，比如有尿道穿過，有直腸穿過，有婦科的一些器官穿過，盆底實際上是有一系列功能，盆底穿過的器官的功能又是相互影響的。膀胱起搏器，它對于治療便秘也是可以有好處的，很多病人來做底神經(jīng)電刺激，并不是來治療便秘，但是它反映排尿好的同時，便秘也好了，所以它也是可以治療頑固性便秘的。
膀胱起搏器治療便秘的效果也是因人而異的。 如果這個便秘是因為神經(jīng)系統(tǒng)引起來的便秘，頑固性便秘應該說效果是比較好的。 排尿和排便雖然不是由同一個神經(jīng)支配，與支配中樞也略有差異，但是畢竟是很相近的中樞來支配這兩種生理活動，所以如果是神經(jīng)功能引起的排大便、排小便的功能障礙，應該治療效果還是比較好的，它可以通過調(diào)節(jié)排尿、排便的神經(jīng)，來讓頑固性便秘好轉(zhuǎn)，但是如果是其它原因?qū)е碌念B固性便秘，可能治療效果就值得商榷了 。
應該終身復查，那么至于說多長時間來一次，要因人而異，我們建議病人第一年，安裝起搏器的第一年，應該三到六個月來復查一次，也就是說病人安裝了以后，比如說三個月或者最晚六個月之內(nèi)，需要來復查，那么以后可以每年來復查一次就可以，那么如果病人有出現(xiàn)任何的突發(fā)變化，比如說突然出現(xiàn)這個排尿，和以前不一樣了，那么比以前困難了，那么比以前不能夠憋住尿了，那么這個時候需要及時的來復查，那么腎功能 腎臟的彩超，也最好在術后三到六個月復查一次，至少每年要到醫(yī)院來復查一次。
安裝起搏器一定需要定期復查，那么我們知道，復查實際上是一個很重要的過程，在復查當中醫(yī)生可以觀察到，病人的治療效果怎么樣，病人的新的身體狀態(tài)，是不是還適合于原來的治療，原來的治療是不是需要調(diào)整，膀胱起搏器也不例外，那么經(jīng)常來刺激神經(jīng)，神經(jīng)可能會疲勞，那么需要不需要調(diào)節(jié)不同的電壓，來給予膀胱更好的一個功能狀態(tài)，那么是不是需要調(diào)節(jié)電壓，來導致排便的功能，是不是更好的能夠改善，那么這些都要在復查當中解決，另外還要評估病人的腎臟功能，腎臟積水的情況，對上尿路的損害，這些都是復查的主要內(nèi)容。
安裝了膀胱起搏器的患者首先要做一個癥狀和體征的檢查，那么癥狀的檢查，主要是醫(yī)生的問診，醫(yī)生會了解你的起搏器，是不是還能夠有刺激的感覺，你的排尿的這種困難，或者憋尿的困難，是不是還像以前那樣緩解，那么這個時候是有一個癥狀的檢查，還要有一個體征的檢查，比如說下肢有沒有水腫，比如說這個安裝的局部，皮膚有沒有紅腫，有沒有感染等等，這些都是一個體征的檢查，也就是需要醫(yī)生的查體，那么另外還需要做一個生化的檢查，看看腎臟的功能，肌酐是不是高，BUN是不是高，尿素氮是不是有問題，這些是生化檢查，還需要超聲檢查來評估，腎臟是不是積水等等。