泌尿外科 | 主任醫(yī)師
張勇，醫(yī)學(xué)博士，泌尿外科主任醫(yī)師，教授、
膀胱起搏器靠什么提供工作能量？ （1）膀胱起搏器主要是通過(guò)電池來(lái)提供能量來(lái)維持它的工作，生產(chǎn)廠家會(huì)在起搏器里面放一個(gè)電池，電池可以持續(xù)地提供電量，讓膀胱起搏器處于工作狀態(tài)； （2）如果在某個(gè)時(shí)期不想讓它工作，不需要它工作去調(diào)節(jié)膀胱，這個(gè)時(shí)候就可以把電池關(guān)掉，就可以達(dá)到省電的模式，它的主要工作能量是里面的電池。
安裝膀胱器后病人有什么感覺(jué)？ （1）如果放的位置準(zhǔn)確的話，安裝膀胱起搏器的當(dāng)時(shí)病人就會(huì)有一些感覺(jué)，刺激起搏器的時(shí)候病人會(huì)有一些腳的活動(dòng)和肛門口的活動(dòng)，都可以幫助判斷是不是放的很好的位置； （2）很多病人會(huì)反映安裝了起搏器之后，會(huì)有一些電刺激的感覺(jué)，因?yàn)槠鸩鲿?huì)釋放一些刺激，刺激經(jīng)過(guò)神經(jīng)來(lái)調(diào)節(jié)膀胱，功能好的同時(shí)會(huì)在體表皮膚有一種電刺激的感覺(jué)。
安裝膀胱起搏器如何進(jìn)行麻醉？ （1）安裝膀胱起搏器的時(shí)候首先讓病人擺好俯臥位，根據(jù)醫(yī)學(xué)上一套非常專業(yè)的方式來(lái)定位，底孔，底鼓等骨性標(biāo)志； （2）找到競(jìng)爭(zhēng)部位，抽好局麻藥，先做一個(gè)簡(jiǎn)單的皮丘，再沿著皮丘把局麻的針打下去； （3）然后在穿刺的皮膚上逐步的一點(diǎn)一點(diǎn)地推藥通，在推麻醉藥之前，要先回抽看看有沒(méi)有誤入血管，如果沒(méi)有可以沿著起搏器的路徑，逐步地給予局部麻醉。
安裝膀胱起搏器需要全麻嗎 （1）有的病人麻醉需要全麻，病人需要吸入或者靜脈用了藥以后完全睡著，這是一種全麻的方式； （2）半身麻醉，比如腰麻，病人只是半身不知道，但是大腦可以知道； （3）局部麻醉只是手術(shù)部位給予麻醉，病人沒(méi)有痛覺(jué)； （4）安裝膀胱起搏器的時(shí)候只需要局麻就足夠了，在手術(shù)中需要跟病人交流，病人有什么感受可以協(xié)助醫(yī)生，把起搏器很好的放在相應(yīng)的位置。
安裝膀胱起搏器的手術(shù)有危險(xiǎn)嗎？ （1）安裝膀胱起搏器的手術(shù)相對(duì)來(lái)講是個(gè)小的手術(shù)，分為一級(jí)，二級(jí)，三級(jí)和四級(jí)手術(shù)，級(jí)別越高，手術(shù)的難度和風(fēng)險(xiǎn)也就越大； （2）腎臟里面，腎癌根治，腎上腺腫瘤切除，膀胱前切，前列腺根治這些都屬于四級(jí)的大手術(shù)，與這些相比膀胱放置起搏器的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較小，相當(dāng)于二級(jí)或者三級(jí)的手術(shù)； （3）手術(shù)雖然風(fēng)險(xiǎn)不大，但是要求的技術(shù)水平很高，準(zhǔn)確地放到要放的部位，能夠發(fā)揮功能是很難的內(nèi)容。