泌尿外科 | 主任醫(yī)師
張勇，醫(yī)學(xué)博士，泌尿外科主任醫(yī)師，教授、
神經(jīng)源性膀胱是一種相對來講比較復(fù)雜的疾病，大家可能聽說過良性前列腺增生，泌尿系感染等等，但是對于神經(jīng)性膀胱來講卻比較陌生，因為它涉及到兩個科共同的一個疾病領(lǐng)域，就是原發(fā)病在神經(jīng)系統(tǒng)，而病人表現(xiàn)出來的癥狀在膀胱，所以簡單的來講神經(jīng)源性膀胱，就是神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的，膀胱和尿道的功能障礙，它涉及到神經(jīng)科學(xué)，涉及到泌尿外科，涉及到腎內(nèi)科，是多個學(xué)科交叉融合的一個新的研究方向和領(lǐng)域，是值得我們注意的。
為什么我國安裝膀胱起搏器的患者較少？ （1）首先講醫(yī)生的原因，安裝一個膀胱起搏器，醫(yī)生會有很多的考慮，比如病人的疾病是不是適合，病人的疾病安裝了起搏器以后療效愈后怎么樣； （2）有部分醫(yī)生不了解這種治療方式，這也是影響我們國內(nèi)安裝起搏器數(shù)量的一個原因； （3）費用問題，安裝起搏器整體下來大約要花幾萬，甚至于將近十萬人民幣，對于很多病人來講是一個非常大的支出。
膀胱起搏器治療膀胱過度活動癥的效果是比較好的一類，術(shù)前的診斷比較明確，放置電極的位置準(zhǔn)確，整個操作順暢，病人也比較配合，治療膀胱過度活動癥的效果是非常好的。
膀胱起博器的適應(yīng)人群？ （1）神經(jīng)源性膀胱的病人； （2）膀胱過度活動癥的病人； （3）非梗阻的排尿功能障礙的病人，排尿費勁并不是因為有尿道狹窄，前列腺增生導(dǎo)致的排尿功能障礙； （4）慢性間質(zhì)性膀胱炎的病人，還有一些因為頑固性便秘，經(jīng)過各種各樣的導(dǎo)泄藥物治療都不管用，也是治療的人群和范圍。
什么是膀胱過度活動癥？ （1）膀胱過度活動癥主要表現(xiàn)為病人的尿頻，尿急，有些病人可能還會有尿失禁，因為尿急或者尿頻導(dǎo)致不能夠很好地憋尿就是尿失禁； （2）膀胱過度活動癥有特發(fā)的和繼發(fā)的，比如良性前列腺增生可能有膀胱過度活動癥，這是繼發(fā)于良性前列腺增生的膀胱過度活動癥； （3）還有一些特發(fā)的找不到原因的特異性膀胱過度活動癥。