心血管外科 | 主任醫(yī)師
楊斌，主任醫(yī)師
二尖瓣關(guān)閉不全治療又分幾個(gè)方面 1、就是藥物治療，那么藥物治療，這個(gè)主要是來(lái)控制這種（?。┮鸬倪@個(gè)心臟功能不全，強(qiáng)心啊 利尿啊 降低心臟的負(fù)荷，或者是將擴(kuò)張外周的血管，那么這些藥物治療呢是為了這個(gè)降低這個(gè)心臟的負(fù)荷，讓這個(gè)心臟得到休息，這種是藥物的治療。 2、就是介入治療，介入治療現(xiàn)在就是還處于這個(gè)臨床的這個(gè)試用階段，在試驗(yàn)階段，他的這個(gè)通過(guò)這個(gè)導(dǎo)管，從這個(gè)血管 外周血管插到心臟里邊去，有一個(gè)裝置把這二尖瓣，夾住它，不讓它出現(xiàn)反流，那這個(gè)想法是非常好，但是目前在臨床上還沒(méi)有這個(gè)使用，這還處于臨床試驗(yàn)試驗(yàn)階段，那么還有一個(gè)就是手術(shù)治療。 那么手術(shù)也分也分兩種。 1、就是修復(fù)，像這個(gè)門(mén)它壞了，壞的呢還能夠進(jìn)行一些休整，經(jīng)過(guò)修整以后這個(gè)門(mén)還用，這個(gè)修復(fù)呢用的是自己的瓣膜，當(dāng)然效果也比較好 預(yù)后也比較好，平時(shí)生活質(zhì)量也很高。 2、就是這種壞的呢沒(méi)法進(jìn)行修復(fù)了，怎么辦呢，就需要把這個(gè)瓣膜整個(gè)給他換掉，那這就是平時(shí)所做的心臟換瓣手術(shù)。
二尖瓣關(guān)閉不全危害它有很多方面的影響，一個(gè)就是血液從這個(gè)二尖瓣前進(jìn)再倒回來(lái)，前進(jìn)再倒回來(lái)，就是說(shuō)對(duì)這個(gè)心臟負(fù)荷增加非常多，那么他這個(gè)時(shí)候早期可能對(duì)心臟會(huì)處于代償期，他還有勁，他把這個(gè)血能夠這個(gè)負(fù)負(fù)擔(dān)了這個(gè)負(fù)荷，那么如果隨著時(shí)間的推移，你這個(gè)返流沒(méi)有處理好，那么他這個(gè)心臟一直處于這種高負(fù)荷狀態(tài)，就會(huì)出現(xiàn)這個(gè)心臟功能的不全，心臟擴(kuò)大勞損那，再一個(gè)就會(huì)出現(xiàn) 有可能會(huì)出現(xiàn)這個(gè)勞損，這個(gè)左心功能不全以后，會(huì)出現(xiàn)這個(gè)胸悶 氣急 呼吸功能不全，甚至有可能會(huì)出現(xiàn)這個(gè)呼吸衰竭，特別是這個(gè)急性的左心功能（不全），二尖瓣返流引起來(lái)這個(gè)呼吸困難，甚至有可能心衰導(dǎo)致這個(gè)呼衰都有可能，那么這種還會(huì)導(dǎo)致這個(gè)右心功能不全，左心功能導(dǎo)致右心功能不全，會(huì)出現(xiàn)右心功能衰竭，全身的這個(gè)水腫啊，這個(gè)營(yíng)養(yǎng)不良啊都會(huì)出現(xiàn)，所以說(shuō)這二尖瓣關(guān)閉不全呢還是影響很大的，一個(gè)對(duì)心臟有影響對(duì)全身都有影響。
二尖瓣關(guān)閉不全，它這個(gè)血液會(huì)出現(xiàn)倒流，那么血液出現(xiàn)倒流以后，它會(huì)出現(xiàn)，這個(gè)比如說(shuō)心臟這個(gè)血液倒回去了，倒回去怎么辦，它還得再回來(lái)，倒回來(lái) 回來(lái) 倒回來(lái) 回來(lái)，這種情況呢就會(huì)加重心臟的負(fù)荷，加重心臟負(fù)荷以后會(huì)出現(xiàn)左室的一個(gè)擴(kuò)大，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)出現(xiàn)左室的勞損，那么二尖瓣關(guān)閉不全早期，比如說(shuō)輕度的或中度的（關(guān)閉不全），可能說(shuō)沒(méi)有任何的癥狀，但是隨著時(shí)間的那個(gè)延長(zhǎng)出現(xiàn)了這個(gè)心臟的勞損，失代償?shù)臅r(shí)候 它就會(huì)出現(xiàn)癥狀，胸悶呀 氣急呀 甚至出現(xiàn)這個(gè)呼吸困難啊，甚至有時(shí)候晚上只能坐那睡啊 躺不平啊這種情況，甚至晚上都有可能憋醒。 這就是一個(gè)左心 有二尖瓣測(cè)那個(gè)心臟的功能不好了，當(dāng)然如果左側(cè)功能不好，時(shí)間長(zhǎng)了，它會(huì)影響右心功能不好，那么右心功能不好，它有可能會(huì)出現(xiàn)吃飯也不好啊 肚子脹啊，甚至出現(xiàn)全身的這種水腫，那么這些都是這個(gè)二尖瓣關(guān)閉不全能夠引起了一些癥狀，當(dāng)然這種心臟隨著心臟的擴(kuò)大，也有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常，比如說(shuō)惡性的心律失常，有可能會(huì)出現(xiàn)猝死 這種情況，那么這種說(shuō) 一般都是緩慢發(fā)展，病情發(fā)展比較緩慢的，當(dāng)然還有一些就是急性二尖瓣關(guān)閉不全，比如說(shuō)突然出現(xiàn)了二尖瓣的這個(gè)鍵鎖斷裂了，就像這個(gè)門(mén)一樣合頁(yè)壞了，這門(mén)一下壞的很厲害。
二尖瓣關(guān)閉不全，這首先大家要知道什么是二尖瓣，那所謂二尖瓣 就是在人的心臟里邊有四個(gè)瓣膜，這個(gè)瓣膜就是一個(gè)單向的一個(gè)閥門(mén) 單向的閥門(mén)，二尖瓣呢就是其中的一個(gè)單向的閥門(mén)，那么這個(gè)單向的閥門(mén)的作用就是讓這個(gè)血液只能往單向的流動(dòng)，只能往前流 它不能倒流，那么出現(xiàn)了這個(gè)二尖瓣關(guān)閉不全，就像這個(gè)門(mén)一樣 它關(guān)不住了，那么這時(shí)候這個(gè)血流它不光往前走，由于他這個(gè)門(mén)關(guān)得不嚴(yán) 他還能倒回來(lái)，那么這種情況就叫二尖瓣關(guān)閉不全，那么當(dāng)然有輕的有重的，不管是輕或者重 只要說(shuō)這個(gè)他關(guān)不嚴(yán)，這個(gè)血液有倒流，有這種情況都叫二尖瓣關(guān)閉不全。