內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
從事內(nèi)分泌臨床、教學和科研工作二十余年，
糖尿病患者的血壓，應該控制在什么范圍，糖尿病患者，除了控制血糖和血脂以外，還要關注自己的血壓，為如果你的血壓不達標，也照樣引起大血管病變的發(fā)生，血壓目前認為最新的指南，還是到140 90一般人群，當然這個也是個體化的，比如說你沒有嚴重并發(fā)癥，還是要盡量達到130 80以下，或者是130 85以下，如果你年齡比較大，有腦血管病變，達到140 90以下就可以了，如果說你，比如說或者得過腦梗的話，你還可以適當放寬，比如到150 90以下，因為你要血壓降得過低的話，也會導致腦梗的一些加重，所以說如果沒有這些病變的話還是盡量到140 90，或者是130 85以下
現(xiàn)在隨著生活的好轉(zhuǎn)，很多患者還經(jīng)常出去旅游，那么打胰島素的患者也是可以旅游的。 旅游的時候注意事項，就是要帶齊你的藥物，胰島素開好路上保存要注意，你還可以準備一個低溫包，擱在低溫包里面，然后到了目的地直接擱在冰箱里保存，再有就是你出去旅游的時候如果坐飛機的話，要到醫(yī)院開一個證明，醫(yī)生就要寫一個你的證明是在目前使用胰島素，要不然的話你上飛機的話，可能就不能帶了。 再有一個就是旅游過程中，因為咱們可能活動量會比平時要多，一個是這個量看看是不是需要調(diào)整，所以在旅行過程中也要及時監(jiān)測這個血糖，如果你活動量大了，血糖低了要及時減量。 你旅行中要備著這個吃的，書包里一定要裝一些糖塊、餅干，還有飲料，這些就是低糖的時候要及時加餐，避免低血糖的發(fā)生。
黃脲類藥物服藥期間有哪些注意事項？黃脲類藥物是糖尿病的一個，非常常用的一個降糖藥，一大類的降糖藥，這類藥的作用是非常強的，它是促胰島素分泌的一個藥物，如果說咱們患者，服用黃脲類藥物，注意的話，第一 要服藥時間，黃脲類藥物總體來說，都是飯前服用，有的半小時，有的是幾分鐘，這個醫(yī)生會跟咱們交代，再有一個服黃脲類藥物注意，就是避免低血糖的發(fā)生，因為它的主要的副作用就是低血糖，還有過敏，低血糖因為它這一類藥，降糖作用非常強，那么它反過來說，它也是容易出現(xiàn)，低血糖的一類藥物，所以就是要避免低血糖，就是咱們加量要慢，再有就是服用這個黃脲類藥物，就是要注意低血糖出現(xiàn)這種，低血糖的癥狀，比如心慌出汗，及時測個血糖，如果低血糖的情況發(fā)生，要及時加餐，如果反復低血糖的話，要到醫(yī)生那就診，提示看看是不是要檢尿或者調(diào)藥。
使用胰島素治是否會成癮?這個很多患者都有這個疑問，尤其是以前吃口服藥的患者，二型糖尿病，到時候他經(jīng)過五年時間，或更長時間以后，他可能胰島功能逐漸下降，需要胰島素治療，口服藥失效的時候，我們醫(yī)生會建議他打胰島素，這時候很多病人都有這個顧慮，說糖尿病患者，用上胰島素是不是會成癮，這個其實大家不用顧忌這個問題，你用胰島素不會成癮，有的病人打胰島素以后，胰島功能有所恢復，他還可以換成口服藥，但是有些病人，可能就是他胰島功能太差了。 胰島功能衰竭的情況下，他可能就是停不下來，因為一停的話他血糖就高了，他并不是成癮是因為你的胰島功能的問題，胰島功能太差，這時候自身分泌的很少，那么這時候，就必須要靠外援胰島素來降糖了，并不是因為打完針才成癮的，如果你的胰島功能沒有那么差，打了胰島素以后，他胰島功能較之前有所恢復，那么你還可以再次吃上口服藥，那么吃口服藥以后不好了，過幾年它可以再用胰島素，可以交替進行，但是最終，如果胰島功能特別差的話，可能最終要胰島素治療，所以不是說因為，因為用胰島素成癮，因為是你的胰島功能的問題。