內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
從事內(nèi)分泌臨床、教學(xué)和科研工作二十余年，
糖尿病患者為降低血糖？能否減少進(jìn)餐次數(shù)，糖尿病患者經(jīng)常有這個(gè)問題，尤其年輕患者，這個(gè)很多糖尿病患者，都出現(xiàn)過這種情況，他為了控制血糖，他就是少吃，比如說他就，比如說晚上不吃，或者早起不吃，他認(rèn)為我不吃這個(gè)藥，不吃飯這個(gè)血糖就不會(huì)高，這個(gè)也是一個(gè)誤區(qū)，糖尿病患者飲食，咱們前面也說過，要求均衡飲食，定時(shí)定量 規(guī)律進(jìn)餐，而且是少量多餐，就是尤其參數(shù)可以增加，至少三頓飯，有的我們還提倡他，四頓五頓 兩頓飯中間加餐，這樣的話，一天總的熱量的一個(gè)食物，分餐進(jìn)，防指血糖就是一下升到特別高，但是有些患者就是減餐數(shù)，就是說比如他應(yīng)該吃三頓，他吃兩頓，他就是說這頓飯我就不吃，我也不吃藥，這是一個(gè)錯(cuò)誤的，因?yàn)槟氵@頓飯不吃，他這個(gè)血糖是照樣是高的，但是你不吃飯的話，你的藥也不能吃，所以他就是這一段時(shí)間，他可能血糖就會(huì)高了，所以咱們盡量不要這種情況避免，還是要少量多餐，藥的話還是按頓吃，這樣的話才能保持血糖的一個(gè)平穩(wěn)達(dá)標(biāo)。
糖尿病患者為何要定期復(fù)查眼科?糖尿病微血管病變比如眼底病變是糖尿病一個(gè)，非常一個(gè)常見的一個(gè)疾病，而且它的病變的危害性更大，因?yàn)樗梢詫?dǎo)致，致殘性的一個(gè)癥狀，比如它可以導(dǎo)致病人的視力下降，視物模糊，還有眼底出血，再一個(gè)就是，最終會(huì)導(dǎo)致一個(gè)失明的一個(gè)情況，所以這個(gè)糖尿病眼底病變，檢查也是非常重要的，建議大家，如果有糖尿病的患者，無論你有沒有視力的改變，你都建議一年查一次眼底，到眼科，你說我有糖尿病，眼科醫(yī)生就會(huì)知道了，會(huì)給你查糖尿病眼底病變有沒有，如果有的話及時(shí)干預(yù)，一個(gè)是控制血糖，再一個(gè)它可以有一些，改善眼底循環(huán)的一些藥物，早期可以服用，那么到三期以上，也有一些辦法，比如打激光 治療，防止你的一些黃斑的一些病變，一些改變，這樣的話，最終是保護(hù)咱們的視力，防止一個(gè)失明的一個(gè)發(fā)生。
手足麻木是糖尿病的癥狀嗎？剛才說糖尿病并發(fā)癥，一個(gè)是微血管病變和大血管病變，大血管病變?cè)蹅兌挤浅Ｊ煜?，就腦血管病變，還有心血管疾病，那么還有一些微血管病變，還有神經(jīng)病變，微血管病變，包括眼睛 腎臟等等，神經(jīng)病變就是包括末梢神經(jīng)病變，還有就是植物神經(jīng)，交感神經(jīng)的一些改變，那么就是末梢神經(jīng)病變的，主要表現(xiàn)，就是手腳末梢的一些麻木，針刺 疼痛，所以麻木，四肢麻木是糖尿病的一個(gè)并發(fā)癥，是一個(gè)它的癥狀之一，但是大家要注意就是要鑒別，有些比如說，他還有其它的疾病，比如腰椎疾病 頸椎疾病，它可能也會(huì)出現(xiàn)那個(gè)神經(jīng)病變，但是這些病變，它可能是單側(cè)的會(huì)多一些，糖尿病病變是多，就是雙側(cè)對(duì)稱的要更多一些，這個(gè)大家可以通過檢查，比如機(jī)電圖，還有一些腰椎的一些片子、核磁、CT等等來鑒別。
糖尿病患者定期復(fù)查？還是非常重要的，我們臨床中也遇到很多患者，就是不來，就是每個(gè)月都讓家屬來取藥，這個(gè)還有一些弊病，為什么呢，因?yàn)樵蹅兲悄虿』颊?，還是要定期復(fù)查的，除了血糖以外，還有一些其它的指標(biāo)，比如并發(fā)癥的篩查，所以最起碼就是說你，比如三個(gè)月 半年，到醫(yī)院查一個(gè)糖化血紅蛋白，查一個(gè)生化，了解了解你的情況，肝腎功 血脂情況，還有的血壓情況，還有就是一年要查一次眼底病變，大血管情況 腎臟情況，還有神經(jīng)病變，這些并發(fā)癥要評(píng)估一下，因?yàn)槟阋坏┏霈F(xiàn)并發(fā)癥的話，早期還是可逆的，比如說比如眼底病變?nèi)谝韵?，你可以用藥物來干預(yù)，如果三期以上，你可以做激光治療等等，腎臟病變和大血管病變都是如此，如果你沒有到醫(yī)院來檢查，沒有發(fā)現(xiàn)，沒有及時(shí)干預(yù)，他到了四期以上，或者血管病變，你出現(xiàn)腦梗心梗了的話，它是不可逆的，所以必須還是到醫(yī)院定期復(fù)查還是很有必要的.