泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
北京市醫(yī)保目錄評(píng)審專家?guī)斐蓡T、北京市勞動(dòng)傷殘鑒定專家?guī)斐蓡T。
前列腺增生癥可能會(huì)出現(xiàn)尿血。前列腺增生癥大約有20%的患者，會(huì)在病程的不同階段產(chǎn)生程度不同的血尿，一般來說，我們認(rèn)為前列腺增生是以排尿困難為主，但是這當(dāng)中確實(shí)有些病人會(huì)出現(xiàn)不同程度的血尿，輕度的可能會(huì)出現(xiàn)尿色發(fā)紅，如果是陳舊的血尿，可能這個(gè)尿色呈咖啡色或褐色。嚴(yán)重的病人也可能出現(xiàn)比較嚴(yán)重的鮮血，有血塊形成，因此出現(xiàn)這些癥狀也要和膀胱癌做一個(gè)鑒別，確實(shí)除外膀胱癌后再考慮是前列腺增生癥。
前列腺增生的癥狀是沒有明確的分級(jí)。從癥狀學(xué)的角度來講沒有明確的癥狀分級(jí)，只是說根據(jù)病人的主訴，告訴我們排尿大概是一個(gè)什么狀況，是需要站在那里等待幾秒鐘、十幾秒鐘或者是半分鐘、一分鐘，那么這樣來做一個(gè)臨床的判斷。我們?cè)谶@個(gè)國際前列腺癥狀有一個(gè)評(píng)分表，在評(píng)分表里頭有一些癥狀評(píng)分，但是那也只是評(píng)分，初步認(rèn)為7分以下是輕度，8到20分是中度，21分到35分是重度。
前列腺增生癥最早出現(xiàn)的臨床癥狀就是尿頻的發(fā)生。尿頻表現(xiàn)在白天，也就是排尿間距縮短，正常人3到4小時(shí)排尿一次，那么前列增生的病人可能短于兩個(gè)小時(shí)或者一小時(shí)，甚至于半小時(shí)左右就排尿一次。那么在夜間就表現(xiàn)為夜尿增多，正常人夜尿大約是0到1次，那么前列腺增生的病人夜尿次數(shù)會(huì)達(dá)到兩次到三次以上，有些重癥病人會(huì)達(dá)到七八次，甚至于超過十次。
前列腺增生癥不具備傳染性。前列腺增生癥因?yàn)槭且粋€(gè)由男性生殖道的外分泌腺增生，也就是它自身產(chǎn)生的增生性疾病，它不是由細(xì)菌或者病毒感染造成的，因此不具有傳染性，但是在前列增生的這些病人里邊，從病理看大約有70~80%，甚至于更高比例的前列腺增生的病人會(huì)合并慢性前列腺炎，那么這個(gè)前列腺炎是由于外部的細(xì)菌進(jìn)入了尿道而感染前列腺腺體而導(dǎo)致前列腺增生。但是這個(gè)炎癥并不會(huì)傳染給身邊周圍的其他人，因此前列腺增生癥不具備傳染性。
酗酒可能會(huì)加重前列腺增生癥。長期酗酒和肝臟的功能，影響肝功是比較確切的，那么和前列腺增生關(guān)系并不密切，但是酗酒，特別是飲酒期間及酒后可能使得盆腔局部充血，前列腺局部有水腫，從而導(dǎo)致了排尿困難的加重，特別是有些病人在喝了大酒后引起了一過性的排尿障礙，從而導(dǎo)致急性尿潴留的發(fā)生，從這一點(diǎn)來說，喝酒還是和前列腺增生有一定的相關(guān)性，特別是和前列腺炎,引起前列腺炎的癥狀加重，飲酒還是有密切的關(guān)系的。