婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
女，副主任醫(yī)師。1989年大學(xué)畢業(yè)，分配到北京婦產(chǎn)醫(yī)院工作至今。首都醫(yī)科大學(xué)碩士研究生畢業(yè)，從事婦產(chǎn)科臨床工作近20年，經(jīng)驗(yàn)豐富。
什么是頭位難產(chǎn)呢？ （1）如果是頭就叫頭先露，頭位也會分為多種胎方位，比如說正常的可能是一個枕前位，這是最好的位置，也就是孩子盡力地把他的頭貼近了胸前； （2）如果是孩子的頭是仰的，仰著進(jìn)入骨盆的，那么難產(chǎn)的幾率就會增加； （3）孩子有的時候是過度的后仰，會造成頦先露，就是下巴最先進(jìn)入骨盆，這種難產(chǎn)的幾率就更大了； （4）在產(chǎn)程的過程中的確經(jīng)過試產(chǎn)，不能夠從陰道分娩就叫頭位難產(chǎn)。
我們知道胎兒，他身體最大的部分是頭部對吧，所以如果你的臀位要自娩的話，就是你小的部分先出去，然后你最大的部分頭部再出去，所以這個過程，就會發(fā)生一些風(fēng)險，所以我們現(xiàn)在目前認(rèn)為，對于比較大的孩子，尤其是7斤以上的臀位的孩子，我們是不主張陰道分娩的，當(dāng)然還有一部分臀位叫足先露，足先露是什么，也就是說他的腳在下面，那么他在分娩的過程當(dāng)中，如果他不能充分的，就像我們說坐下來，這個孩子不能坐下來，變成一個蜷臀的話，那么他的足先露，我們更是不主張陰道分娩，都是要做剖宮產(chǎn)。
胎盤早剝需做哪些檢查確診？ （1）一旦發(fā)現(xiàn)了陰道的異常的出血或者是肚子疼得緊，胎動不好的表現(xiàn)等都要及時去醫(yī)院，醫(yī)生會根據(jù)你的表現(xiàn)癥狀做超聲檢查，來進(jìn)一步地做出診斷； （2）化驗(yàn)檢查：血常規(guī)、血小板、出凝血時間及血纖維蛋白原等有關(guān)DIC化驗(yàn)； （3）尿常規(guī)，在重型胎盤早剝病人。
胎盤早剝可以恢復(fù)治療好嗎？ （1）胎盤早剝一旦發(fā)生之后是不可能再恢復(fù)了，只能根據(jù)胎盤早剝的剝離面的大小，剝離的位置離著臍帶的遠(yuǎn)近，還有胎兒的宮內(nèi)的情況來綜合做出判斷； （2）嚴(yán)重的胎盤早剝必須要盡快地終止妊娠，不光是要保住孩子，還要保住產(chǎn)婦的子宮； （3）胎盤早剝不盡快地分娩，還會導(dǎo)致嚴(yán)重的DIC也就是凝血功能的障礙，會一直大出血，會造成產(chǎn)婦的休克，造成其他臟器功能的損傷； （4）孕周不大，病人情況都很好，也沒有再出現(xiàn)陰道出血，超聲也發(fā)現(xiàn)沒有發(fā)現(xiàn)明顯的剝離面都可以再繼續(xù)的觀察。