婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
女，副主任醫(yī)師。1989年大學(xué)畢業(yè)，分配到北京婦產(chǎn)醫(yī)院工作至今。首都醫(yī)科大學(xué)碩士研究生畢業(yè)，從事婦產(chǎn)科臨床工作近20年，經(jīng)驗(yàn)豐富。
臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)就是在你差不多足月之后，你收住院之后我們在麻醉的情況下，在充分的超聲監(jiān)測之后胎心監(jiān)護(hù)之后，在肚子上進(jìn)行轉(zhuǎn)胎位是在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行轉(zhuǎn)胎位的，當(dāng)然也要讓你簽署知情同意書。如果能從臀位轉(zhuǎn)成頭位，就可以再進(jìn)行待產(chǎn)，如果是轉(zhuǎn)不動那可能當(dāng)時(shí)就給你做剖宮產(chǎn)，如果有一部分人在外倒轉(zhuǎn)的過程中出現(xiàn)了胎心的減速，也需要急診剖宮產(chǎn)。
如果是在32-34周你發(fā)現(xiàn)了這個(gè)孩子是個(gè)臀位，有的書上你可以用吸胸臥位來矯正臀位，現(xiàn)在臨床上現(xiàn)在醫(yī)生也不太敢讓你用這種方法，因?yàn)槟氵@種方法完全是在家里做這個(gè)吸胸臥位，也就是趴在床上，你頭低臀部抬高的一個(gè)姿勢，你在家里并沒有任何監(jiān)測，這種情況下會不會發(fā)生突然的胎兒的缺氧呢，會不會發(fā)生胎盤的早剝，目前的確是也沒有特別的證據(jù)。
如果你的臀位要自娩，就是你小的部分先出去，然后你最大的部分頭部再出去，所以過程就會發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。所以我們現(xiàn)在目前認(rèn)為，對于比較大的孩子，尤其是7斤以上的臀位的孩子，我們是不主張陰道分娩的，當(dāng)然還有一部分臀位叫足先露，足先露是就是他的腳在下面，他在分娩的過程當(dāng)中如果他不能充分的就像我們說坐下來，孩子不能坐下來變成蜷臀他的足先露，我們更是不主張陰道分娩都是要做剖宮產(chǎn)。
臀位難產(chǎn)也就是我們胎兒的腳或者是他的臀部、小屁股，是我們首先進(jìn)入骨盆的部位，所以就叫臀先露。臀先露也有幾種形式，有的是單臀先露，就是說他的兩個(gè)腿直直地抱在胸前，結(jié)果我們的小屁股，整個(gè)坐在媽媽的骨盆里這叫單臀。還有的是一個(gè)腳在下面，一個(gè)腳屈曲在上面這叫單足，他一個(gè)腳在下面當(dāng)然也有可能是雙足，反正總而言之就是這個(gè)腳在下面叫足先露，還有一部分叫蜷臀，蜷臀是什么，他就像蹲著一樣他的腳和屁股都在下面就叫蜷臀。
導(dǎo)致頭位難產(chǎn)的原因主要還是胎兒的大小問題，所以我們加強(qiáng)孕期的保健，在孕期就要定期產(chǎn)檢，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)合理控制體重，把孩子控制在合理的范圍之內(nèi)，最好是不要發(fā)生巨大兒，孕婦增長體重不要過多，你就不要大吃大喝，吃的過多產(chǎn)生過多的多余的熱量，使我們的孩子也長得特別大，你也長得特別胖，我們的產(chǎn)道就會比較窄，因?yàn)槟闾貏e胖你的軟組織特別厚，我們孩子出來的通道也會比較擁擠，孩子又大，難產(chǎn)的幾率就會增加，其他的來說就是你平時(shí)適當(dāng)?shù)剡\(yùn)動，但是也并不主張你，過多的去做劇烈的運(yùn)動。