婦產(chǎn)科 | 主任醫(yī)師
女，副主任醫(yī)師。1989年大學(xué)畢業(yè)，分配到北京婦產(chǎn)醫(yī)院工作至今。首都醫(yī)科大學(xué)碩士研究生畢業(yè)，從事婦產(chǎn)科臨床工作近20年，經(jīng)驗(yàn)豐富。
先兆流產(chǎn)就是在停經(jīng)的情況下，然后出現(xiàn)了一些比如說(shuō)出血、肚子疼這些情況，我們就叫先兆流產(chǎn)，也就說(shuō)它是妊娠之后就有可能發(fā)生流產(chǎn)的這么一個(gè)中間的狀態(tài)。其實(shí)這個(gè)流產(chǎn)的幾率在懷孕的婦女當(dāng)中大概也會(huì)占到10%左右，也就是說(shuō)我們懷孕的婦女中大約10%左右的人有可能發(fā)生流產(chǎn)。流產(chǎn)絕大部分的原因，在早期主要就是因?yàn)槿旧w的異常，也就是胚胎發(fā)育的異常造成的，用我們的俗語(yǔ)來(lái)說(shuō)也是一種自然淘汰的過(guò)程，大家也不用覺(jué)得特別的難過(guò)或者是悲傷，因?yàn)楹芏鄷r(shí)候就是由于胚胎發(fā)育得不好造成的一個(gè)流產(chǎn)。當(dāng)然還有一些原因比如說(shuō)我們的子宮內(nèi)膜的發(fā)育有問(wèn)題，或者是我們有一些免疫系統(tǒng)的問(wèn)題，還有一些其他的原因也可以造成一個(gè)反復(fù)的流產(chǎn)，那可能就要去看醫(yī)生了。
我們說(shuō)羊水穿刺是只針對(duì)于特定的人群，就像剛才說(shuō)的一個(gè)是高齡的人群，大于等于35歲的這部分孕婦，還有有過(guò)不良孕史的這種孕婦，還有一些比如說(shuō)親屬中有一些特殊的病史，就是羊水穿刺的指征當(dāng)中，除了這些高齡，不良孕史，有分娩過(guò)染色體異常的孩子，或者是她本身帶有一些特殊疾病，還有一條就是超聲軟指標(biāo)異常，比如說(shuō)側(cè)腦室增寬，腎盂增寬，心室的強(qiáng)回聲點(diǎn)，胎兒的股骨長(zhǎng)偏短，還有一些其他的等等的一些超聲軟指標(biāo)的異常，如果出現(xiàn)了兩項(xiàng)到三項(xiàng)以上，我們說(shuō)也建議她做產(chǎn)前診斷，比如說(shuō)羊水穿刺，臍血穿刺，都是建議她做。
我們說(shuō)羊水穿刺，從羊水中找胎兒的細(xì)胞，還要在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行細(xì)胞的培養(yǎng)，所以這個(gè)細(xì)胞長(zhǎng)起來(lái)就需要一定的時(shí)間，然后細(xì)胞長(zhǎng)起來(lái)之后，我們還要進(jìn)行一些，就是做片子，染色，看片子，所以這個(gè)時(shí)間就是比較長(zhǎng)，一般來(lái)說(shuō)，可能要四周的時(shí)間來(lái)檢查。
其實(shí)產(chǎn)前診斷，是我們產(chǎn)科的一部分，產(chǎn)前診斷技術(shù)，也是為了產(chǎn)科發(fā)展的需要而設(shè)立的，產(chǎn)前診斷這些技術(shù)也是想，它的目的就是要發(fā)現(xiàn)，胎兒的一些異常，胎兒染色體異常，或者基因的異常，早期進(jìn)行一些診斷，早期治療對(duì)于染色體異常的孩子，可以給予引產(chǎn)的治療，就是避免這些染色體異常，或者基因異常的孩子的出生。
我們知道產(chǎn)前診斷，實(shí)際上是貫穿于整個(gè)孕期的，我們對(duì)于所有的孕婦，我們都要篩查11-14周的這個(gè)超聲，對(duì)于不是高齡的這部分孕婦，我們說(shuō)要做一個(gè)唐氏篩查，也就是在15-20周的時(shí)候，我們要抽一個(gè)血做一個(gè)唐氏篩查，當(dāng)然對(duì)于高齡的孕婦，預(yù)產(chǎn)期的時(shí)候，已經(jīng)達(dá)到或者超過(guò)35歲的，這部分孕婦可以做羊水穿刺，或者是做一個(gè)無(wú)創(chuàng)DNA，對(duì)于有一些高危因素的孕婦，要做絨毛膜穿刺、羊水穿刺或者是臍血穿刺，特殊的情況下，有可能還要做胎兒鏡的一些檢查。