放射科 | 副主任醫(yī)師
能夠結(jié)合臨床及影像特點(diǎn)分析病例，對結(jié)核病與胸部疾病的影像診斷與鑒別有豐富的經(jīng)驗(yàn)。
胸部CT能夠看到一部分的食道腫瘤，食道的腫瘤只是侵犯了粘膜層和固有層的時候，我們只能通過食道鏡，就是做內(nèi)檢來發(fā)現(xiàn)，有一些不是特別明顯的，引起了食道的狹窄，食道的腫塊，食道的一個缺損，潰瘍的那種改變的時候，我們可能就會不能做出診斷。
胸部ct能查出是腫瘤還是結(jié)核嗎？結(jié)核的表現(xiàn)和腫瘤的表現(xiàn)也都是多種多樣的，在一些我們典型的結(jié)核病變的時候同時病變是多形態(tài)、多部位，然后典型的結(jié)核病變的時候，我們會考慮是結(jié)核。 然后腫瘤呢它也是可以表現(xiàn)為多種改變，大部分的時候是表現(xiàn)為孤立的腫塊，然后有一些結(jié)核也可以表現(xiàn)為孤立的腫塊，都是表現(xiàn)為孤立腫塊的時候，我們就需要做增強(qiáng)掃描，幫助診斷。有一部分還難以診斷的時候，我們也是需要經(jīng)過病理學(xué)的檢查
胸部ct可以判斷良性或惡性腫瘤嗎？ （1）良性腫瘤和惡性腫瘤胸部CT根據(jù)它的病變的部位，形態(tài)，邊緣，然后增強(qiáng)掃描的變化以及與周圍結(jié)構(gòu)的一些侵犯或者是關(guān)系，可以做出明確的診斷； （2）但是仍然有一部分腫瘤，是CT不能做出直接做出明確診斷的，這個時候可以進(jìn)行穿刺活檢，來幫助診斷。
經(jīng)常胸痛需要做ct嗎？ （1）出現(xiàn)經(jīng)常性的胸痛，首先要分析胸痛的原因，如果考慮心臟的原因引起的，比如心肌缺血建議先做心電圖，心臟的檢查，來除外心臟的病變，不一定就需要做胸部CT； （2）如果是肋軟骨炎，也是不需要做胸部CT的，經(jīng)常性胸痛也可能就是由于陳舊的胸膜病變，也不一定需要做胸部CT； （3）如果懷疑有胸膜炎或者是惡性的胸膜病變，或者是肺里的病變累及了胸膜，這個時候就需要做胸部CT。
心肌炎與胸膜炎ct表現(xiàn)有何不同？ （1）心肌炎是指的心肌的炎癥，一般是因?yàn)樾募〖?xì)胞的變性壞死，然后引起的一些炎性改變； （2）冠心病引起的心肌壞死的，區(qū)域的分布是不一樣的，也可以由感染還有其他的腫瘤多種因素引起； （3）有的時候還可以合并心包的炎癥，在急性心肌炎的時候，CT可以顯示出心腔的擴(kuò)大，心肌一定程度的增厚，慢性心肌炎的時候可以表現(xiàn)為心肌的肥厚，液氣胸，胸膜的黏連，胸膜的鈣化。