呼吸內(nèi)科 | 副主任醫(yī)師
主要從事結(jié)核病及其相關(guān)疾病的診斷、鑒別診斷及治療，
如何理解肺結(jié)核病灶穩(wěn)定期 （1）就是我們在隨著治療往往在幾個月之后剛開始的時候,它的病灶是逐漸的好轉(zhuǎn)逐漸的好轉(zhuǎn)。因為我們是三個月做一次CT然后隨著病灶治療，藥物治療，藥物加上去藥物加全了慢慢的病灶越來越好得到好轉(zhuǎn)。 （2）到后期的時候這個病灶沒有變化了，你復(fù)查CT它都是一個穩(wěn)定的，我們?nèi)タ茨莻€看那個CT的時候會發(fā)現(xiàn)它的一些都是比較硬的，這時候認為它是病灶是比較穩(wěn)定的，當然這種穩(wěn)定還要根據(jù)痰的情況痰菌陽性陰性的情況來判斷。
肺結(jié)核初期體溫不正常為什么? （1）結(jié)核初期肯定是有發(fā)燒的,但是這個發(fā)熱不見得完全是由結(jié)核引起來的，它通常是幾個方面首先是結(jié)核本身的低熱，盜汗。 （2）第二個原因就是合并感染，合并細菌也好合并真菌也好都會引起體溫的一個變化，這個體溫可以很高也可以很低，這是第二個因素。 （3）還有第三個因素就是咱們在抗結(jié)核藥物的引起就是抗結(jié)核藥物的藥物不良反應(yīng)，就是它的藥物熱這種情況也是在我們臨床上見到的非常多的病人在服藥的一兩天突然間體溫燒到39度甚至40度，這時候我們要考慮有沒有藥物熱的問題。
結(jié)核病會導致盆腔積液嗎 （1）出現(xiàn)盆腔積液咱們首先來說我們要診斷清楚它到底是不是結(jié)核引起來的,這個時候我們需要做穿刺,根據(jù)這個抽出來的水做的化驗； （2）有一些相關(guān)的一些檢查雖然不能百分之百的確診,但會有一個傾向性這樣來診斷.這個盆腔積液盆腔積液它就說明這個結(jié)核病灶結(jié)核菌它侵犯了我們的腹膜或者是盆腔的一些附件如我們的卵巢或者子宮。
結(jié)核病會導致女性月經(jīng)不調(diào)嗎？ （1）月經(jīng)不調(diào)它是有幾個方面首先來說咱們這個結(jié)核菌它的一個代謝產(chǎn)物,在體內(nèi)的這個代謝產(chǎn)物會引起咱們?nèi)梭w內(nèi)分泌的一個失調(diào)從而導致導致女性朋友的一個月經(jīng)的紊亂，這是從菌的角度來說。 （2）從病人的角度來說，經(jīng)常有的病人在得結(jié)核期間非常緊張休息也不好， 然后吃飯也不好，整個身體就是越來越瘦 ，整個這樣導致了我們自己的一個內(nèi)分泌的紊亂，然后會出現(xiàn)一個月經(jīng)不調(diào)。 （3）除了這兩方面因素之外還有一個就是我們的結(jié)核藥有個別的結(jié)核藥會引起我們的這個內(nèi)分泌紊亂，我們現(xiàn)在知道就是異煙肼它在極少數(shù)病人身上可以引起閉經(jīng)的，這個到時候可以咨詢給你看病的這個大夫就可以了。
肝功能異常是結(jié)核藥里最常見的不良反應(yīng)，但是我自己感覺吃結(jié)核藥的人大概有10%會出現(xiàn)肝臟的損傷。程度有輕有重，幾乎大多數(shù)的結(jié)核藥都會引起肝臟的損傷，因為它要從肝臟代謝，但是有90%的人的確是沒有肝損傷的。