呼吸內科 | 副主任醫(yī)師
主要從事結核病及其相關疾病的診斷、鑒別診斷及治療，
結核病胸痛是因為什么? （1）胸痛的話是根據這個病灶的部位來確定的，比方說肺結核它這個部位如果靠近胸膜，那么會牽扯到周圍的胸膜引起疼痛，因為我們知道肺上疼痛就是這個末梢神經最密集的地方。 （2）壁層胸膜只要在這個周圍有病灶都會引起胸疼，除此之外像我們的胸膜炎就是胸水，就說這個炎癥本身就在胸膜上所以也會引起胸疼。
結核病咳血是因為什么？ （1）結核病的咳血可以說是肺結核最常見的一個癥狀，這種咳血的病人在門診中見到的并不少，首先來說結核菌或者是病灶局部它侵犯了它的一個小的血管，這種小的血管導致它的通透性增加，因此血管里的紅細胞就會滲出來。如果侵犯到了一個大的血管就有可能引起這個咳血量增加，形成一個大的咳血。 （2）隨著病變的進展形成的空洞，這個空洞壁上的一些小血管就會扭曲形成一些小的血管瘤，它的壁就會非常薄，稍微有一點的劇烈咳嗽或者有些其它的一個誘因，如小血管的壁非常薄那這個小動脈壁就會破裂， 引起咳血。 （3）陳舊的病變會牽扯小支氣管形成支氣管擴張，而支氣管擴張最常見的一個癥狀就是咳血。
肺結核是不通過性接觸來傳播的，但是在肺結核活動的期間，尤其是一些重癥的結核，是可以通過空氣飛沫傳播的，這種密切接觸有可能會傳染給對方。一些病灶比較穩(wěn)定，而且治療屬于恢復期，這種情況下是可以的。還有一些特殊的情況，對于泌尿系結核，生殖系結核，這種是可以通過接觸傳染，不建議同房。
孕婦得了結核病怎么辦？ （1）通常病人如果是懷孕兩個月之內發(fā)現(xiàn)的結核，建議她要終止妊娠，因為懷孕對病人對胎兒來說影響其實都是非常大的； （2）首先對病人來說，懷孕期間，早孕反應，吃不下飯，結核病人要加強營養(yǎng)，好好休息的，這種情況下是不利于結核病恢復； （3）結核是需要定期拍片子來復查，懷孕沒辦法做這些檢查，沒辦法判斷結核好沒好； （4）結核藥本身不敢保證有百分之百的安全的藥物； （5）懷孕期間如果得了結核，50%的病人在產后整個病情會加重。