口腔科 | 副主任醫(yī)師
主要從事牙漂白以及功能性牙列的相關(guān)臨床研究，于2013年赴荷蘭Radboud University交流學(xué)習(xí)并為口腔修復(fù)學(xué)在讀博士，
牙齒貼面修復(fù)后要注意的問(wèn)題如下： 建議大家不要啃硬的東西，比如平常到了吃蝦的季節(jié)，要吃小龍蝦或者是吃螃蟹季節(jié)啃螃蟹，就建議患者不要用做了瓷貼面修復(fù)的牙齒去啃這些硬的東西。 此外，啃蘋果或者啃甘蔗，也是不大建議的，因?yàn)榇傻拿烙^性非常好，材料本身也有很大的優(yōu)勢(shì)，但唯獨(dú)的缺點(diǎn)就是很脆，就像家里用的瓷碗，如果掉在地上它可能會(huì)摔出一些裂紋，或者是摔出一些小缺口。 而瓷貼面也是一樣的，如果啃硬的東西，它也會(huì)出現(xiàn)一些裂紋，或者小的缺損，對(duì)于患者來(lái)講，如果咬破了或者咬出裂紋，對(duì)于美觀性是很大的影響的，又要拆下來(lái)重做。 所以，出于保護(hù)修復(fù)體的角度，不建議患者過(guò)多的用牙齒來(lái)啃硬的東西。
牙齒貼面修復(fù)，能否一次完成，需要根據(jù)患者的具體情況而定。 如果是多顆，第一次來(lái)貼面，則需要做美學(xué)的設(shè)計(jì)，在設(shè)計(jì)好之后，患者認(rèn)為效果是符合他的審美，這樣的情況下，才開始做后期的治療，也就是才開始牙齒預(yù)備的過(guò)程。 在牙齒預(yù)備之后，因?yàn)榇少N面有不同的加工的工藝，比如說(shuō)CAD/CAM的方法或者是傳統(tǒng)技師制作的方法，那么這樣的一個(gè)工藝制作時(shí)間是不一樣的，可能我們以前的設(shè)備是可以當(dāng)天或者是第二天可以完成。 如果給技師做的話，就可能需要兩周左右的時(shí)間。所以不同的工藝，決定了再次回到診室進(jìn)行帶牙的時(shí)間。
牙齒貼面修復(fù)后需要定期復(fù)查和隨診。 一般來(lái)講，貼面當(dāng)天治療完之后，后期需要在一定的時(shí)間進(jìn)行回訪，而回訪的時(shí)間，是根據(jù)患者的情況來(lái)定。 比如，做的是無(wú)預(yù)備貼面，因?yàn)榛颊咴陬A(yù)備的過(guò)程中，沒(méi)有磨切任何的牙齒，或者磨切的量非常少，在粘接之后，就不會(huì)出現(xiàn)酸痛或者任何的不適感。 對(duì)于有些患者，可能他本身的牙齒會(huì)比較敏感，那么建議他在術(shù)后做一個(gè)電話的回饋，或者進(jìn)行回訪。 更多的是，在貼面粘接完之后的一到兩天，要回到診室，對(duì)貼面的邊緣進(jìn)行再次的確認(rèn)，如果發(fā)現(xiàn)有些細(xì)小的粘接劑的殘留，就會(huì)進(jìn)行二次的拋光，然后同時(shí)對(duì)于因?yàn)橘N面改變了外形的患者，通過(guò)術(shù)后的定期復(fù)診來(lái)檢查患者的咬合，看他有沒(méi)有易磨牙或者晚上有緊咬牙的問(wèn)題。
隨著粘接的迅猛進(jìn)展，以及材料學(xué)方面取得的進(jìn)步，可以讓現(xiàn)在的瓷貼面粘得比較牢固。 當(dāng)然有一個(gè)前提，就是粘接在牙釉質(zhì)上的粘接力是非常大的，對(duì)于牙本質(zhì)的粘接比釉質(zhì)要低。 這要求醫(yī)生對(duì)于瓷貼面的適應(yīng)癥的把握，簡(jiǎn)單的說(shuō)，如果患者由于發(fā)育的問(wèn)題，沒(méi)有牙釉質(zhì)，只有牙本質(zhì)，這種就會(huì)存在可能機(jī)械刺激，刷牙或者咬東西這種外力的刺激，就會(huì)加速它的脫落，或者瓷貼面的破裂，所以再醫(yī)生的專業(yè)知識(shí)掌控之下，瓷貼面在釉質(zhì)上的粘接是非常牢固的，不會(huì)隨便刷一刷就掉下來(lái)，或者吃東西就掉下來(lái)。
牙齒貼面修復(fù)： 其實(shí)是用專業(yè)的牙科粘接材料，把瓷貼面粘在患者的牙上面，所以瓷貼面主要的固位方式是通過(guò)粘接。 瓷貼面的粘接，其實(shí)和平常吃三明治是一樣的，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是瓷粘到牙上面，而中間就是粘接材料，也就是三明治漢堡里面夾的，最主要最核心的部分，這樣一個(gè)過(guò)程，就包括牙面的處理和瓷面的處理。 而中間的，就是樹脂水門汀。因此，在貼面修復(fù)時(shí)，應(yīng)該首先處理瓷面，瓷面處理好，醫(yī)生再處理牙面，中間是用水門汀粘在一起。