心血管外科 | 主任醫(yī)師
血管外科主任,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士
靜脈曲張的誘因分先天性和后天性的兩種。 先天性的就是有遺傳因素,比如病人的父母有靜脈曲張,那么在兒女身上就很容易犯靜脈曲張,這就是靜脈一個先天性的薄弱。除了先天性因素以外,后天性因素也占有很大的比例,比如說有一些特殊的工種會導(dǎo)致靜脈曲張,像護士、教師、警察這樣的病人長期站立就會有引發(fā)靜脈曲張的高危因素,另外在妊娠期或者說重體力工作的人就是腹內(nèi)壓經(jīng)常增加的情況下也會增加靜脈曲張的發(fā)病情況,肥胖的病人靜脈曲張發(fā)病率也是很高的,所以遇到靜脈曲張的病人,如果體重超重的話,我會告訴病人你應(yīng)該做減肥。
靜脈曲張因為根據(jù)它疾病的輕重程度而表現(xiàn)不同的癥狀,在早期僅表現(xiàn)網(wǎng)狀靜脈曲張,病人是沒有任何癥狀的。在發(fā)展以后出現(xiàn)了腿的靜脈曲張,這個時候呢剛開始發(fā)病。從沒有癥狀 隨著病情的發(fā)展可以過渡到小腿的水腫,這就是靜脈曲張的第三級。 如果病情進一步進展發(fā)展到第4級就會出現(xiàn)小腿的色素沉著、皮膚變硬,有的甚至發(fā)白。第五級就是更嚴(yán)重了,會出現(xiàn)淺靜脈皮膚的潰瘍。潰瘍久治不愈那就是第六級,靜脈曲張有很多病人會出現(xiàn)淺靜脈的血栓,還有些病人會出現(xiàn)靜脈性的跛行,走一走也就沉了走不動路了,這些都是靜脈曲張的一系列表現(xiàn)。
靜脈曲張的治療分兩種,早期或者癥狀不嚴(yán)重的話可以保守治療,保守治療就是一般要穿靜脈曲張的襪子,醫(yī)用的靜脈曲張襪這個靜脈曲張襪它的壓力級別一般是二級壓力,研制成現(xiàn)成的靜脈曲張襪子,穿上以后就可以有效的預(yù)防靜脈曲張或者是延緩靜脈曲張的發(fā)展速度,那么對靜脈曲張在第三級以上的我們是需要建議做手術(shù)治療的;隨著科技的發(fā)展也是有多種比較經(jīng)典或者傳統(tǒng)的手術(shù)大隱靜脈高位結(jié)扎、剝脫,最經(jīng)典的手術(shù)是非常有效果的適合于任何階段和程度靜脈曲張,但是現(xiàn)在隨著科技的發(fā)展微創(chuàng)手術(shù)層出不窮,我們醫(yī)院現(xiàn)在采用的是射頻消融的辦法治療靜脈曲張,這種手術(shù)是可以采用在局麻下進行用穿刺的辦法,把射頻導(dǎo)管放入到大隱靜脈主干里面,通過射頻導(dǎo)管放射120度的熱量,將熱量傳遞給靜脈壁導(dǎo)致靜脈壁的纖維收縮,然后導(dǎo)致靜脈壁的閉合這樣就可以阻止靜脈的反流達到閉合大隱靜脈的目的,那么剩下小腿的曲張靜脈團我們還是采用點式剝脫的辦法,這是非常有效果的,也有一些重患者可以采用Trivex,就是Trivex叫刨吸的辦法是比較嚴(yán)重的更適合做刨吸的辦法,但那種是創(chuàng)傷比較大的剩下更細小的血管比如像兩毫米三毫米的血管,再做剝脫手術(shù)就顯得不太合適了,另外也不美觀所以更小更細小的血管,我們采用硬化劑泡沫硬化劑注射的辦法,達到美容又解除疾病的效果。