感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
感染內(nèi)科主任，知名專家。
藥物性肝損傷從名字上來講，是藥物引起的肝損傷，但是實(shí)際上它包括的范圍是很廣的，它包括藥物在肝臟代謝以后產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物對肝細(xì)胞的損傷，包括保健品，甚至某些食品添加劑所引起的肝損傷，都叫做藥物性肝損傷或者化學(xué)性肝損傷。 藥物性肝損傷并不是每個(gè)人都會(huì)發(fā)生的，藥物性肝損傷有兩大類，一種是特異性體質(zhì)的肝損傷，一種是固定性的肝損傷，固定性的就是藥物本身的問題，藥物本身會(huì)引起肝損傷，特異質(zhì)性就是跟本人有關(guān)系，跟藥物關(guān)系不大。
藥物性肝損傷可以有癥狀，也可以沒有癥狀。 有一少部分病人沒有明確的癥狀。如果是自己在外面應(yīng)用一些藥物或者保健品，常常是因?yàn)榘Y狀才來就診的，一查就發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高了。 另外就是復(fù)雜的用藥，有時(shí)候也是很難判斷的。
藥物性肝損傷能不能治好需要具體情況，具體分析，從概率上講，絕大部分藥物性肝損傷是能夠治好的。其中百分之八十到九十左右，叫做急性損傷，急性損傷比較輕的，只要把傷肝的藥物停掉，就能夠恢復(fù)了，有一些損傷比較明顯的，轉(zhuǎn)氨酶幾百、上千。 有10-20%會(huì)表現(xiàn)為慢性肝損傷，對于這部分病人，經(jīng)過認(rèn)真的治療絕大部分也仍然是會(huì)康復(fù)的，有些會(huì)甚至用一些激素等藥物來進(jìn)行治療，這種在藥物的幫助下能夠恢復(fù)得更快一些，它也是能夠完全恢復(fù)的。但是也有嚴(yán)重的會(huì)發(fā)生肝衰竭，可能會(huì)導(dǎo)致死亡的。
從老百姓的角度來說，預(yù)防藥物性肝損傷，有以下幾點(diǎn)： 1、首先，沒有什么特殊的情況，不要隨便吃藥； 2、還有一個(gè)臨床上經(jīng)常見到，就是土三七這一類的藥物，土三七和三七是很難分開的，土三七是個(gè)非常要命的藥物，它能夠?qū)е聡?yán)重的肝臟的損傷，甚至是致命的損傷，所以在這些情況下，無論是中藥也好，保健品也好，在不是特殊的情況下，就不要隨便應(yīng)用。 3、要聽從醫(yī)生的建議，醫(yī)生建議的藥物都是有經(jīng)驗(yàn)的、比較安全的藥物，不要隨意聽信偏方。 4、避免過多的藥物同時(shí)服用。 5、保健品，要注意防止保健品導(dǎo)致的肝損傷。