感染內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
感染內(nèi)科主任，知名專家。
男性的精液中是有乙肝病毒的，是可以測到的，因此乙肝也是可以從丈夫然后傳染給妻子的，所以這也是乙肝的一個傳播途徑，那么精液中攜帶乙肝病毒，除了對妻子可能有影響，另一個就是這個病毒會不會直接傳染給孩子，那么說我們說現(xiàn)在，這個預(yù)防的條件下，現(xiàn)在有國家的計劃免疫，小孩嬰兒出生以后，就會馬上被注射乙肝疫苗，所以這種父嬰傳播，主要是出生以后的這種傳播，這種可能性就非常小了。
絕大部分的職業(yè)，病毒性肝炎的病人都是可以從事的，只要他健康情況允許，那么國家規(guī)定不能從事的行業(yè)，就是飲食行業(yè)，比如像廚師這樣一些行業(yè)，因為我們說雖然乙肝、丙肝，都很難通過日常的接觸來進行傳播，但是它畢竟是一個傳染性疾病，在這種情況下它是來給大多數(shù)人，給很多人來準備飲食的，那么會不會有偶然的情況，造成了食物的污染，從而成為一個傳染源，這是沒有辦法完全排除的，所以在我們國家食品及相關(guān)的行業(yè)，病毒性肝炎是不允許從事的，那么還有一個行業(yè)就是幼教，比如說幼兒園保育員、老師對病毒性肝炎，有嚴格的要求，我印象中也是不允許從事的。
小三陽和大三陽是，老百姓對于乙肝病人的一個簡單分類，我們乙肝的檢查叫做乙肝五項，表面抗原、表面抗體這是一對，然后，e抗原、e抗體這是第二對，那么兩對半，那么個半就是核心抗體，核心抗原才會刺激產(chǎn)生核心抗體，那么核心抗原在血液里測不到，只能測到它刺激機體的，免疫細胞產(chǎn)生的核心抗體，所以它不是一對就叫做半，所以就叫做兩對半，那么這兩對半里面，就會分為大三陽和小三陽，實際上我們最關(guān)心的就是，e抗原陰性和陽性，e抗原陽性我們就叫做大三陽，e抗原陰性我們就叫做小三陽，簡單的來說e抗原陽性的病人，病毒定量必然是偏高的，比如說十的五次方以上，才會出現(xiàn)e抗原的一個陽性，那么e抗原陰性的病人，相對來說病毒定量比較低，或者是少數(shù)的病人病毒，定量比較高e抗原陰性，是因為有病毒變異的原因，是比較少見的情況。
育齡期婦女如果感染了乙型肝炎病毒，準備要生育之前建議就是去醫(yī)院，首先要評估這個乙肝的婦女她適不適合生孩子，我們曾經(jīng)看到從外地，轉(zhuǎn)來的病人到妊娠，六七個月的時候，本來以為肚子大大的是孩子，長大了實際上是肝硬化腹水，也就是說她在懷孕之前，沒有認真的去做檢查，她不知道自己肝臟疾病的一個狀態(tài)，那么在妊娠以后，隨著妊娠過程中，肝臟的負擔逐漸加重，肝臟的癥狀越來越明顯，最后到孩子長大，已經(jīng)到了妊娠末期，她也已經(jīng)出現(xiàn)嚴重的肝硬化出現(xiàn)了腹水，當時我們也很糾結(jié)，就是這個孩子是保還是不保，因為肝功能已經(jīng)很差了，等婦產(chǎn)科會完診以后孩子已經(jīng)死了，所以的話這種雖然是比較極端的個例，但是對我們來說是非常遺憾的，我們看見這個懷孕的母親，還有這個準爸爸真實悲痛欲絕，所以對于準備懷孕的準媽媽來講，如果有乙型肝炎一定要去醫(yī)院，在醫(yī)院里醫(yī)生首先會評估她肝臟的狀態(tài)，只要肝臟的功能好都可以正常的懷孕。
感染了丙型肝炎的病人，它的危害主要在于長期的危害，就是發(fā)展成終末期肝病，包括發(fā)展成肝硬化和肝癌，那么我們都說有三部曲，乙肝有三部曲病毒性肝炎、肝硬化、肝癌，丙肝也是一樣的丙型肝炎、肝硬化和肝癌，那么發(fā)展到肝硬化以后，就有可能出現(xiàn)一些致命的并發(fā)癥，比如說像消化道出血、肝性腦病、肝功能衰竭、大量的腹水、肝腎綜合征，腎臟也壞了這樣的病人，肝硬化就會越來越嚴重，沒有辦法來完全的康復(fù)，治療辦法也只是對癥治療，有出腹水以后就治療腹水，有肝性腦病就治療肝性腦病，那么這個病人的生命，最終會被肝硬化某一個并發(fā)癥奪去，所以我們說它的危害就是有，致命性的終末期的疾病發(fā)生。