美容外科 | 主治醫(yī)師
房林，女，主治醫(yī)師，現(xiàn)就職于中國醫(yī)學科學院/協(xié)和整形外科醫(yī)院激光美容中心。
痘疤是不可以用手摳的。 痘疤接受治療完三天過后，皮膚就會漸漸的消腫，3到7天實際上是肉芽形成很重要的時期，所以在這個階段，面部就會開始逐漸的干燥，痂也會越來越薄，而且會出現(xiàn)松動，在這種情況下建議自行脫痂，不要用手去摳，也不要天天照鏡子看這個痂什么時候能掉。一般這個痂生長好了以后就會自行脫落，所以不要人為造成被動脫痂的情況，否則容易產(chǎn)生色沉和皮膚的損傷。 七天以后會發(fā)現(xiàn)面部的結(jié)痂陸陸續(xù)續(xù)地脫落，脫落的痂形成的皮膚是粉嫩的顏色，但這實際上并不是正常的膚色，建議在這個階段要嚴格防曬，防止反黑、出現(xiàn)色素沉著，而且這個時期的皮膚比較嬌嫩，它遇冷遇熱比較容易紅，所以一般配合著某一些去紅的藥膏，比如多磺酸粘多糖乳膏、生長因子，這些藥都可起到保護皮膚的作用。 此外，出門要涂抹防曬霜，來防止面部皮膚曬傷或者是出現(xiàn)局部的色沉和反黑的情況，一般情況下，是一個月到一個半月才能夠看到痤瘡疤痕逐漸有改善，所以治療完千萬不要心急，這個效果是緩慢出現(xiàn)的。
痘疤治療后的注意事項包括冰敷、用生理鹽水去除滲出物、注意清潔皮膚。 由于解決痘疤的方法是用剝脫類的激光，其中包含有像素激光、超脈沖二氧化碳點陣、等離子術(shù)（Plasma），它們都是在臉上會結(jié)痂的治療方法。早期接受治療以后，患者會感覺火辣辣的腫脹的感覺，這個時候可以冰敷或者是把溫度降下來，這樣患者的舒適度會很高。 另外，在治療后的前三天，由于剝脫類型的激光對皮膚是有一定輕度的損傷，皮膚會有滲出、腫脹，所以早期的這三天可能會發(fā)現(xiàn)滲出物比較多，有些患者會說是就一些分泌物，甚至說是黃色的膿，但它實際上并不是真正的膿液，而是皮膚自身急性期的一種表現(xiàn)，一種淡黃色的分泌物，這時是用無菌的生理鹽水或者用棉簽蘸無菌的生理鹽水進行擦拭，盡量去除分泌出來的淡黃色的分泌物，來保證皮膚的干燥和清潔，而且在這個期間，皮膚也容易爆痘或者是出現(xiàn)很多的小白點，所以要注意清潔自己的皮膚。
根據(jù)痘疤形成的形態(tài)分為三種，包括冰鑿樣、箱車樣和碾壓型，這三種形態(tài)可能會在一個人的臉上。痘疤實際上是痘痘愈合的一種結(jié)果，學術(shù)上又稱為痤瘡、凹陷性萎縮性瘢痕。 其中冰鑿樣的痘疤非常形象，大概在1到2毫米的小口，有一個很深的冰鑿一樣的洞洞出現(xiàn)；箱車樣痘疤一般是2到3毫米，邊界非常的清晰，有一個深的坑；碾壓型痘疤邊界不如箱車樣痘疤清晰，而是像車輪碾壓過一樣，表面的皮膚是局部的凹凸不平。這三種痘坑都可以通過光電治療手段，包括經(jīng)典的超脈沖二氧化碳點陣激光、Plasma等等。 痤瘡遺留下來的色沉就是痘印，這個色沉分為兩種，一種是紅色的色沉，一種是黑色的色沉。紅色的色沉可以通過脈沖染料激光或者光子嫩膚進行改善，當然并不是一次就可以達到去除的效果，一般會分療程做2到3次，逐漸出現(xiàn)改善的效果；黑色的痘印一般會通過像素激光進行改善。另外可以外用一些藥物，比如0.1%的維A酸等等來達到改善的效果。