美容外科 | 主治醫(yī)師
房林，女，主治醫(yī)師，現(xiàn)就職于中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院/協(xié)和整形外科醫(yī)院激光美容中心。
導(dǎo)致痘痘的產(chǎn)生一共分為三大因素：第一個(gè)因素是角質(zhì)栓的形成；第二個(gè)因素是皮脂腺分泌旺盛；第三個(gè)因素主要是在前兩者的基礎(chǔ)上又并發(fā)有細(xì)菌的感染，所以導(dǎo)致了痘痘的產(chǎn)生。當(dāng)角質(zhì)栓形成，皮脂腺分泌旺盛，皮脂排不出來的時(shí)候，就形成了最初的痘痘，叫做粉刺，就是皮脂排不出來形成了刺樣的凸起，小丘疹叫做粉刺，擠的話可能里面有一些分泌物排出來，所以古書上定義為粉刺。 粉刺又分為黑頭粉刺和白頭粉刺，就是常說的黑頭和白頭，白頭的一些分泌物在空氣當(dāng)中氧化變色形成了黑色，就形成了黑頭粉刺，在T字區(qū)、毛孔粗大的地方，極其容易形成黑頭。
首先要從每天的洗臉開始，洗臉之前建議先打開毛孔，將毛巾放入溫水當(dāng)中，把它擰干，敷臉大概5到10分鐘，在每天潔面之前多加一個(gè)這樣的步驟，就可以在洗臉之前打開毛孔，讓皮脂腺順利地從毛孔當(dāng)中分泌出來，而且也更有助于清潔，然后再通過如硫磺香皂、祛痘的潔面乳或者洗面奶去清潔毛孔。 另外，還要注意洗臉的次數(shù)，對(duì)于過油的皮膚，早晚是必須要清潔的，有的時(shí)候中午也可以增加一次洗臉的次數(shù)，這樣規(guī)律性的清潔，同時(shí)還要改善自身的生活習(xí)慣，比如飲食、精神因素、睡眠等等，一起改善來達(dá)到預(yù)防的作用。 青春期或者是月經(jīng)前后，或者比較勞累的時(shí)候，臉上會(huì)長痘痘，還有些人是此起彼伏不斷的長痘痘，對(duì)此可以通過以上的方式達(dá)到一定的預(yù)防效果。
治療痘痘的方法比較多，包括一些外用藥、口服藥以及物理方法等，但具體的治療方法需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)患者的具體情況制定具體的治療方案。比如去除角質(zhì)栓可以用一些阿達(dá)帕林；如果是炎性的痤瘡，可以口服一些美滿霉素，外涂一些夫西地酸，同時(shí)可以做光子嫩膚或者照一照紅藍(lán)光，然后來防止痘痘的進(jìn)一步發(fā)展，來控制炎性痘痘感染的情況。 患者就醫(yī)后醫(yī)生要根據(jù)其年齡、有無家族史先進(jìn)行一個(gè)評(píng)估，然后告知患者痘痘產(chǎn)生的七大因素，同時(shí)醫(yī)生會(huì)詢問患者的生活狀態(tài)，比如飲食、是否規(guī)律的生活、排便正常不正常以及睡眠正常不正常，尤其是15歲到20歲的患者，可能正好是要參加高考，這段時(shí)期學(xué)習(xí)壓力比較大，就要考慮患者的精神壓力是不是很大等等一系列，根據(jù)七個(gè)因素進(jìn)行篩選，篩選的同時(shí)患者也要調(diào)整自己的作息時(shí)間，要把自己的心情放松下來，減少痘痘的誘因，同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療才能夠達(dá)到更有效的療效。
青春期，從15歲到20歲是一個(gè)痘痘的高發(fā)時(shí)期，尤其是有家族史的，痘痘是有遺傳因素的，如果爸爸媽媽或爺爺奶奶出現(xiàn)過嚴(yán)重的痤瘡或者爆發(fā)性痤瘡的，則孩子們?cè)谇啻浩诘臅r(shí)候一定要嚴(yán)格地重視起來。 另外，如果容易長痘的人群最近比較忙、最近又容易熬夜或者是最近飲食也不太規(guī)律、作息時(shí)間不太規(guī)律，這種情況下則更應(yīng)該注重清潔，同時(shí)還要改善自身的生活習(xí)慣，包括飲食、精神因素、睡眠等等，一起改善來防止痘痘的進(jìn)一步產(chǎn)生，達(dá)到預(yù)防的作用。
導(dǎo)致長痘痘的因素有7個(gè)方面： 第一個(gè)原因主要是遺傳因素，如果爸爸、媽媽、爺爺、奶奶在年輕的時(shí)候有過長痘的經(jīng)歷，則孩子在青春期要更加注意預(yù)防痘痘的產(chǎn)生。 第二是荷爾蒙，就是激素，在孩子們青春期的時(shí)候，在女性的月經(jīng)前后，都是長痘痘的好發(fā)時(shí)期。 第三是精神壓力，心情不好、壓力比較大的時(shí)候，痘痘往往分布在額頭的地區(qū)，比如有胃火、胃熱的時(shí)候，痘痘經(jīng)常會(huì)分布在口周或者是下頜，所以自身的一些因素，尤其是精神壓力大、心情不好也會(huì)導(dǎo)致痘痘的產(chǎn)生。 第四主要是飲食，體質(zhì)不同導(dǎo)致吃不同的食物就會(huì)產(chǎn)生不同的痤瘡，所以把食物總結(jié)為辛辣刺激的食物、油炸的食物、甜食、冷的食物以及油膩的食物，這些食物都可能引起痘痘。 第五是自身內(nèi)部的因素，就是排便，發(fā)生便秘的時(shí)候也會(huì)容易長痘。 第六是皮膚自身的因素，皮膚分為干性皮膚、油性皮膚和混合性皮膚，油性皮膚尤其是T字區(qū)很容易有皮脂腺的堵塞，從而長痘。 第七是平時(shí)的護(hù)膚習(xí)慣，比如是否清潔到位、是否每天正規(guī)的認(rèn)真的去清洗臉部，以及是不是出現(xiàn)過度清潔或者用一些不適當(dāng)?shù)淖o(hù)膚品、含有激素類的護(hù)膚品，從而損傷皮膚的角質(zhì)層或者皮膚屏障，引起長痘痘。