美容外科 | 主治醫(yī)師
房林，女，主治醫(yī)師，現(xiàn)就職于中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院/協(xié)和整形外科醫(yī)院激光美容中心。
黃褐斑患者就診時(shí)，一般首先會(huì)讓患者對(duì)自己的生活方式進(jìn)行一個(gè)調(diào)整，包括心情、睡眠、防曬習(xí)慣，所以黃褐斑的第一步要從防曬做起，要保證睡眠，要注意身體的疾病，調(diào)整心情，做好了這三點(diǎn)以后，就可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行黃褐斑的治療。 黃褐斑最常規(guī)的治療方法并不是現(xiàn)在所講的皮秒，甚至有患者在非正規(guī)醫(yī)院做皮秒導(dǎo)致黃褐斑加重的病例，那么對(duì)于黃褐斑的治療，實(shí)際上選用的是小劑量的長(zhǎng)時(shí)間的多次的治療方法，因?yàn)辄S褐斑的色素細(xì)胞活性是異常的，如果用很強(qiáng)的光去治療它，就會(huì)激惹色素細(xì)胞，反而引起黃褐斑的加重，所以在治療的時(shí)候采用大光斑、低能量多次治療的方法，一般就是凈膚治療，但也會(huì)采用皮秒，將能量降低一點(diǎn)，進(jìn)行這種低能量的多次的治療方法，一般是建議兩周到一個(gè)月治療一次。
黃褐斑有五大治療方法，由于黃褐斑的色素細(xì)胞，它的功能是異常的，所以不建議用強(qiáng)光去刺激色素細(xì)胞，否則反而可能會(huì)導(dǎo)致黃褐斑的加重，建議是采用大光斑、低能量的激光對(duì)黃褐斑進(jìn)行多次的處理，比如一般間隔兩周或者是四周進(jìn)行一個(gè)大光斑、低能量的凈膚，或者進(jìn)行一個(gè)能量很低的光子嫩膚、強(qiáng)脈沖光的治療，或者采用比較柔和的果酸換膚，來(lái)進(jìn)行一個(gè)改善膚色的治療。 另外可以配合著一些外用的藥物或者一些口服的藥物，比如外涂一些脫色劑，像氫醌乳膏；比如口服氨甲環(huán)酸、谷胱甘肽，或者是維C、維E類抗氧化劑。此外，外用的護(hù)膚品建議使用一些美白的系列，來(lái)進(jìn)行一個(gè)比較溫和的長(zhǎng)時(shí)間的一種治療。
黃褐斑的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，它是多種治療方法綜合治療的一個(gè)結(jié)果，有黃褐斑后千萬(wàn)不要心急，它并不是說(shuō)去一次美容院或來(lái)一趟正規(guī)的醫(yī)院就能夠解決的問(wèn)題，所以所謂的一次治療黃褐斑是不正確和不科學(xué)的。 由于黃褐斑的致病因素很多，需要去篩選患者生活當(dāng)中或者是其身體內(nèi)部的一些誘因，所以所有黃褐斑患者就診時(shí)首先要了解黃褐斑形成的幾大因素，自己的生活方式是什么樣子的，最近有沒(méi)有體檢，身體有沒(méi)有什么異常的情況。 另外治療期間一定要配合醫(yī)生，在醫(yī)生進(jìn)行治療的同時(shí)要調(diào)整自己的生活方式，比如注意防曬、調(diào)整自己的睡眠、改善睡眠質(zhì)量、檢查自己身心的疾病、調(diào)整自己的心情，這些對(duì)于黃褐斑的治療是非常有必要的，因?yàn)樵卺t(yī)院治療的時(shí)間畢竟是有限的，所以患者自身要有一個(gè)改變，才能夠使治療有一個(gè)長(zhǎng)久的良好的治療效果。
黃褐斑分為三型，包括色素型、血管型和混合型。 對(duì)于血管型的黃褐斑，可以進(jìn)行祛紅的治療，這對(duì)黃褐斑是有所改善的，還可以開(kāi)一些口服藥，比如維生素C、谷胱甘肽、氨甲環(huán)酸，另外還可以用外用的脫色劑，比如抹一抹氫醌乳膏，規(guī)律性的堅(jiān)持用三個(gè)月左右，進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的治療處理。 此外，還可以在注射水光的同時(shí)進(jìn)行維C的導(dǎo)入，或者單純的進(jìn)行一個(gè)皮膚護(hù)理當(dāng)中的維C導(dǎo)入等等一系列的多方面的綜合治療方法。 導(dǎo)致黃褐斑形成的因素比較復(fù)雜，表面上看到的是黃褐斑，但實(shí)際上是身體內(nèi)部出現(xiàn)了問(wèn)題，只不過(guò)心、肝、肺、腎是在身體里，并沒(méi)有看到，看到的只是面部的一個(gè)改變。
黃褐斑的形成與自身的生活方式有關(guān)，比如是不是精神壓力比較大、睡眠好不好、心情郁悶不郁悶，這些都會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)斑，還有就是防曬是否做得到位，因?yàn)辄S褐斑形成的首要因素就是紫外線，是否有過(guò)暴曬的情況，尤其是戶外工作者或者經(jīng)常外出的人群有沒(méi)有做好防曬。 另外與自身的一些疾病也有一定關(guān)系，比如黃褐斑的人群當(dāng)中，女性往往有合并乳腺增生和子宮肌瘤，從中醫(yī)的角度說(shuō)，肝郁氣滯的人更容易誘發(fā)這種色斑，同時(shí)身體的其他疾病，比如甲狀腺或者是肝臟、內(nèi)分泌系統(tǒng)等等出現(xiàn)了異常，也會(huì)導(dǎo)致黃褐斑的產(chǎn)生。 出現(xiàn)了黃褐斑也不要著急，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院去就診，要知道黃褐斑的不當(dāng)治療也是導(dǎo)致黃褐斑加重的一個(gè)重要原因。