泌尿外科 | 主任醫(yī)師
對(duì)泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病、腎上腺疾病和神經(jīng)源性膀胱有較深造詣,
腎癌手術(shù)后輔助治療,一般局限性腎癌,早期腎癌手術(shù)以后,是不需要輔助治療的,病人回去多喝水,定期復(fù)查就夠了。 局部進(jìn)展期的,但是沒(méi)有出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這種病人做完以后身體內(nèi)是沒(méi)有帶瘤,切得很干凈,但是這種病人復(fù)發(fā)率、轉(zhuǎn)移率相對(duì)比較大,所以還是要做一些輔助治療。 主要的輔助治療手段,以術(shù)后的免疫治療為主,打干擾素,一般是每周三次或者隔天一次,打12周?,F(xiàn)在靶向治療在輔助治療方面在臨床上也起到一定的作用。
晚期腎癌就是已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的這種病人,實(shí)際上我認(rèn)為所有的腫瘤病人都不能放棄治療,但是治療方法可以改變。)比如有些病人手術(shù)、化療、放療,抗腫瘤的治療沒(méi)有效果了,還可以給他一些鎮(zhèn)痛,對(duì)癥治療姑息性的治療。很多轉(zhuǎn)移性的腎癌通過(guò)治療也可以獲得比較長(zhǎng)的生存時(shí)間。 對(duì)于晚期腎癌,主要的治療手段,首先還是做原發(fā)灶切除,手術(shù)治療以后,對(duì)轉(zhuǎn)移灶行靶向治療,通過(guò)這些治療可以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。
為何腎癌患者大多是男性? (1)腎癌整體的發(fā)病情況是男性高于女性,大概的發(fā)病率的比例是2:1,膀胱癌也是男性多 ,但是這都是在流行病學(xué)調(diào)查和臨床工作當(dāng)中,具體的原因還不是很清楚; (2)可能男性的生活方式,生活工作的規(guī)律與這些方面有關(guān),但是關(guān)鍵發(fā)病因素還不清楚,現(xiàn)象是這樣的男性的發(fā)病率要高于女性。
腎癌術(shù)后如何進(jìn)行復(fù)查? (1)腫瘤手術(shù)以后一般是需要復(fù)查的,因?yàn)樗谑中g(shù)后的若干年內(nèi),有可能它會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移; (2)腎癌的復(fù)查一般就是血液方面的檢查,比如血常規(guī); (3)生化檢查,生化檢查大多情況下會(huì)查肝功能、腎功能; (4)B超檢查,從形態(tài)學(xué)方面看看這個(gè)手術(shù)的區(qū)域或者是肝臟脾臟有沒(méi)有腫瘤的復(fù)發(fā)或者是肝臟有沒(méi)有轉(zhuǎn)移; (5)腹部的檢查,一般是用超聲,因?yàn)槟I癌術(shù)后最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑是肺轉(zhuǎn)移,胸部的CT就顯得非常重要。
腎癌早期術(shù)后應(yīng)注意哪些飲食及生活習(xí)慣? (1)腎癌現(xiàn)在發(fā)病機(jī)制也是不清楚的,那么手術(shù)后也會(huì)給病人提出來(lái)一些預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的方法很多都是沒(méi)有針對(duì)性的; (2)多喝水會(huì)給病人帶來(lái)很多益處,喝水多了不會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān); (3)很多腎癌病人都是切掉一側(cè)腎臟,通過(guò)多喝水可以明顯減少泌尿系統(tǒng)感染,泌尿系統(tǒng)結(jié)石的發(fā)生率。