乳腺外科 | 主任醫(yī)師
主要從事乳腺常見疾病的診治和實(shí)驗(yàn)研究， 在乳腺癌早期診斷、個(gè)體化治療方面有較高的造詣，
乳腺癌患者經(jīng)過系統(tǒng)治療后，目前國內(nèi)外的研究證實(shí)，進(jìn)行懷孕是安全的，因?yàn)槿橄侔┯绕涫羌に厥荏w陽性，而且是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多的乳腺癌患者，一般是我們建議3到5年之后進(jìn)行懷孕是安全的，那么乳腺癌患者經(jīng)過系統(tǒng)治療懷孕之后有沒有風(fēng)險(xiǎn)，其實(shí)我們就要分類對(duì)待，我們對(duì)于這種乳腺癌高危的病人，我們一般建議度過安全期、風(fēng)險(xiǎn)、高危復(fù)發(fā)機(jī)之后進(jìn)行懷孕，那么對(duì)一部分如果做藥物治療的病人，那么藥物對(duì)嬰兒的影響還有待研究，那么在這個(gè)懷孕期間，那么內(nèi)分泌治療的這個(gè)藥物，或者說系統(tǒng)治療的藥物一定是要停掉的，另外一個(gè)非常重要的因素是我們需要知道，那么乳腺癌是惡性腫瘤，它不具有傳染性，就是說你懷孕這個(gè)病不會(huì)傳染給這個(gè)下一代，但是乳腺癌是一個(gè)就遺傳傾向的一個(gè)惡性腫瘤，那么就可能在你的下一代中可能會(huì)遺傳這種BRAC1、BRAC2，包括我們未被發(fā)現(xiàn)的這種遺傳的惡性腫瘤的基因，所以說這是也是作為家長需要注意的一個(gè)方面。
很多的女性乳腺癌患者，得了這個(gè)乳腺癌之后非常害怕，因?yàn)槠鋵?shí)現(xiàn)在臨床當(dāng)中，會(huì)發(fā)現(xiàn)很多的乳腺癌病人，在30多歲甚至20多歲的乳腺癌的病人，得了乳腺癌是不是能夠懷孕，目前的國內(nèi)外的研究顯示，在得了乳腺癌之后，經(jīng)過系統(tǒng)治療之后，懷孕不影響乳腺的愈后，某些的研究還顯示，懷孕對(duì)乳腺的這種治療可以改善生存，當(dāng)然乳腺癌是內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病，那么患了乳腺癌之后，我們會(huì)進(jìn)行系統(tǒng)的內(nèi)分泌的治療，在內(nèi)分泌治療過程當(dāng)中，我們要吃五年甚至十年的藥物，但是如果我們進(jìn)行懷孕的話，一般是建議對(duì)高危的病人，比如淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多的、比較年輕的病人，一般建議度過2到3年的高危機(jī)之后再進(jìn)行懷孕，可能會(huì)是一個(gè)更安全的一個(gè)懷孕的時(shí)間，總之來講乳腺癌經(jīng)過系統(tǒng)治療之后進(jìn)行懷孕，是一個(gè)安全的，是可以進(jìn)行的一個(gè)正常的女性，一個(gè)生理的需求的一個(gè)方面。
作為乳腺癌病人，大多數(shù)需要進(jìn)行化療治療，那么在化療治療過程當(dāng)中的話，首先的一個(gè)癥狀就是，消化系統(tǒng)的癥狀，惡心、嘔吐這樣一個(gè)癥狀，那么患者在化療過程當(dāng)中不能進(jìn)食，或者是進(jìn)食困難，或者說不想吃東西，或者出現(xiàn)腹瀉等等，這樣癥狀胃部不適等等這種癥狀，對(duì)于這種情況在化療過程當(dāng)中，盡量飲食清淡的飲食，不要吃太油膩的食物，多吃蔬菜、水果、稀飯等等，流質(zhì)這樣的飲食改善進(jìn)食狀況，另外進(jìn)食一定的蛋白質(zhì)補(bǔ)充的體內(nèi)能量，那么在整個(gè)過程當(dāng)中的話，就是避免過于油膩，過于生冷等食物，那么對(duì)于在化療過程當(dāng)中的病人，是一個(gè)重要的恢復(fù)過程，當(dāng)然非常非常重要，需要提醒大家的是，那么在這個(gè)乳腺癌的化療治療過程當(dāng)中，往往很多的家屬是買了很多的這種補(bǔ)品，大魚大肉這樣的一種飲食，來希望改善患者的這種營養(yǎng)狀況，其實(shí)這是不足取的，在化療過程當(dāng)中，我們飲食主要以清淡，不太油膩和高蛋白，這樣飲食為好。
乳腺癌分早期和晚期，從治療來講，那么早期乳腺癌，主要是個(gè)臨床的一個(gè)體征，那么他一般情況下，除了腫塊、乳頭溢液、乳頭糜爛等等情況之外，沒有其他更多的這種并發(fā)癥，那么在乳腺呢進(jìn)入晚期之后，一旦發(fā)生了復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，那么如果轉(zhuǎn)移到骨的話，發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的話會(huì)出現(xiàn)骨痛，發(fā)生肺轉(zhuǎn)移的話，甚至出現(xiàn)胸水的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，那么發(fā)生肝轉(zhuǎn)移的話，如果轉(zhuǎn)移灶增大的情況下，會(huì)出現(xiàn)肝臟的疼痛，腹水等等這種情況，那么出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的話，如果那么腦部的癥狀，腦部的腫瘤轉(zhuǎn)移，腫瘤如果比較大的情況下，那么會(huì)刺激腦膜出現(xiàn)這種腦膜的癥狀，那么會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)方面系統(tǒng)的，一些癥狀等等這方面癥狀，那么在一旦在乳腺的病人當(dāng)中，在經(jīng)過系統(tǒng)治療之后，一旦出現(xiàn)骨痛，一旦出現(xiàn)肝臟疼痛，一旦出現(xiàn)肺部的肺部的呼吸困難當(dāng)中，這樣癥狀往往提示他的這種轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn)了嚴(yán)重的進(jìn)展，那么我們可能需要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的個(gè)體化的一種治療。
乳腺癌的治療來講，目前來講是在惡性腫瘤，當(dāng)中治療效果最好的一種惡性腫瘤，雖然發(fā)病率最高，但是惡性腫瘤中的死亡率是比較大的，但是雖然治療效果很好，但是畢竟他的惡性腫瘤，有一部分病人還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，那么復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移之后能活多久，其實(shí)乳腺癌的治療是一個(gè)，個(gè)體化精準(zhǔn)的治療，我們針對(duì)不同的乳腺癌有不同的分類，那不同的乳腺癌的話，我們針對(duì)治療的方案是不一樣的，那么對(duì)單發(fā)的、病灶的轉(zhuǎn)移，如果骨轉(zhuǎn)移可以得到一個(gè)長期的一個(gè)生存，但是如果有肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移等等，這些部位的轉(zhuǎn)移，他們愈后相對(duì)比較差，但是我們會(huì)針對(duì)這些不同的轉(zhuǎn)移灶，利用靶向藥物，利用化療，這種內(nèi)分泌治療、化療等等，這樣的治療方案，往往會(huì)給病人提高生活質(zhì)量，這樣一個(gè)非常好的一個(gè)效果，所以說即使發(fā)生了乳腺癌發(fā)生了一個(gè)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，仍然我們要堅(jiān)定信心、堅(jiān)持治療，進(jìn)行全程的、個(gè)體化的、針對(duì)性的精準(zhǔn)治療，來獲取更好的一個(gè)生存。