乳腺外科 | 主任醫(yī)師
主要從事乳腺常見疾病的診治和實驗研究， 在乳腺癌早期診斷、個體化治療方面有較高的造詣，
乳腺鉬靶的篩查會發(fā)現(xiàn)一些早期乳腺癌，因為早期很多病人是因為鈣化來發(fā)現(xiàn)的，那鉬靶最大的優(yōu)勢，就是在乳腺的鉬靶檢查當中發(fā)現(xiàn)這種鈣化，當然鈣化分了兩種，一種是良性鈣化，一種惡性鈣化，那么對粗點狀的大點狀的這種鈣化，或分散的這種點狀鈣化往往是良性鈣化，它的引起的因素往往是，因為在哺乳過程當中的積乳或者乳腺炎癥引起的這種鈣化，那么另外一種就是沙粒一樣的簇狀鈣化，那這種鈣化往往是早期癌變的這種表現(xiàn)，而且診斷往往是早期的原位癌的一種表現(xiàn)，所以說我們進行鉬靶檢查當中，如果發(fā)現(xiàn)鈣化，尤其是發(fā)現(xiàn)沙粒一樣的簇狀鈣化，這樣的一種鈣化，往往提示早期乳腺癌的可能性非常大，對這類病人，我們在乳腺影像學的分機的時候，我們叫白瑞斯分級，如果分級到4A級以上這樣的級別的時候，我們一般是強烈建議進行手術(shù)的活檢明確病理。
彩超呢也是一個非常重要的一個檢查手段，彩超的優(yōu)勢是沒有輻射、安全、快速簡單方便，那么彩超的檢查的話，對年輕的女性或者對中年女性或者年齡大的女性來講，都是一個非常重要的一個檢查手段，尤其對年輕女性，35歲以前的女性彩超是一個不可少的重要的檢查手段，那么鉬靶檢查，也是發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌的一個非常重要的一個檢查，但是鉬靶檢查對年輕女性不是常用的，一般建議35歲以后的女性在進行鉬靶檢查，因為35歲以前的女性進行鉬靶檢查的時候，腺體的質(zhì)地比較密度比較大，所以說鉬靶檢查往往不能發(fā)現(xiàn)早期的一些病變，但是鉬靶檢查非常非常大的一個優(yōu)勢是可以發(fā)現(xiàn)鈣化，尤其是沙粒一樣的簇狀鈣化，往往認為是早期乳腺癌的一個表現(xiàn)，那么這個彩超是無法代替鉬靶的，彩超和鉬靶兩個檢查哪個好的問題上，我們很多的女性朋友往往認為鉬靶好于彩超，或者說有的說彩超好于鉬靶，其實這個年齡分段在35歲以前或者45歲以前，35歲以前我們建議彩超是首選，那35歲到55歲之間建議彩超和鉬靶來結(jié)合來檢查，在55歲以后那么鉬靶具有非常大的優(yōu)勢。
乳腺癌作為女性最常見的惡性腫瘤呢，遺傳因素在乳腺癌的發(fā)病過程中，是一個非常重要的因素，很多的年輕女性20多歲，包括十幾歲得了乳腺癌，往往在這一類病人當中，我們檢測他的遺傳基因BRCA1、BRCA2的時候發(fā)現(xiàn)它會是個陽性表達，那么這一類病人的話，BRCA1、BRCA2基因的表達，是發(fā)病乳腺癌的一個重要的高危的因素，那么針對這一類病人，我們會提前的進行篩查和體檢，當然對BRCA1、BRCA2基因陽性表達的病人的話，進行乳房的早期的預防性切除，也是一個重要的一個方法，當然這個方法在國外也有爭議，在國內(nèi)目前仍然有巨大的爭議，并不做一個常規(guī)的一個推廣的一個方法。
乳腺癌作為全世界女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤，中國和國外這個情況是不太一樣，那國外的發(fā)病年齡集中在55歲到65歲之間，但是中國的女性的發(fā)病年齡集中在45歲到50歲之間，就是在中國女性在中年這個階段是發(fā)病率最高的階段，那么在這個45歲到50歲之間，這個廣大女性是一個重要的專業(yè)的體檢的這個窗口，在這個年齡段我們要常規(guī)的進行著鉬靶的檢查、彩超的檢查，有必要的話進行核磁的檢查，那么對于年輕的女性呢20多歲、30多歲，我們是不是就不需要做體檢了，對一些高危的這種病人，有家族遺傳因素的這類病人，我們要進也需要進行專業(yè)的體檢，那么早期發(fā)現(xiàn)這種乳腺癌。