呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院/河南省腫瘤醫(yī)院內(nèi)科副主任，呼吸內(nèi)科三病區(qū)主任，主任醫(yī)師 ，腫瘤學(xué)博士，美國(guó)安德森癌癥中心博士后，
小細(xì)胞肺癌是一種比較難治的肺癌，它往往跟抽煙相關(guān)，但是它有一部分確實(shí)是能治愈的。局限期的病人，局限期籠統(tǒng)說(shuō)來(lái)有20%~40%病人是能夠治愈的。如果特別早期的，特別是I期的，就是T1或T2的，就是腫瘤并不大，并且沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，還可以加入手術(shù)，手術(shù)之后再去做化療，然后平時(shí)局限期是通過(guò)化放療，這兩個(gè)結(jié)合起來(lái)，也有一部分20%~40%能夠治愈。 對(duì)于廣泛期，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的這個(gè)病人，理論上是不可根治的，但是這種病人可以通過(guò)化療、放療延長(zhǎng)病人的生命，這是完全可能的，但如果對(duì)于局限期，要力爭(zhēng)根治。
小細(xì)胞肺癌這個(gè)癥狀分成兩種情況，一種是叫小細(xì)胞肺癌這種肺內(nèi)表現(xiàn)，就是或者轉(zhuǎn)移灶這種表現(xiàn)，這種是我們跟其他肺癌是沒(méi)有什么區(qū)別的，比如說(shuō)在肺門上它可能會(huì)引起，咳嗽，胸悶，咔痰，咯血，有時(shí)候發(fā)熱這些癥狀，轉(zhuǎn)移到其他部位，可能會(huì)引起比如轉(zhuǎn)移到腦部，可能會(huì)引起頭疼頭暈惡心嘔吐這樣一個(gè)情況，轉(zhuǎn)移到肝部，它可能引起腹部疼痛，腹水這樣一個(gè)一些癥狀，轉(zhuǎn)移到骨頭上，可能引起疼痛，乃至截癱這種癥狀。
化療是治療小細(xì)胞肺癌的基礎(chǔ)方案，因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌對(duì)化療是非常敏感的，初治的局限期的小細(xì)胞肺癌有效率是70~90%，但是初治的廣泛期小細(xì)胞肺癌有效率有50~70%，也是比較敏感，但是比局限期就差，但是籠統(tǒng)說(shuō)了，這個(gè)小細(xì)胞肺癌就是局限期和廣泛期，治療方法治療目的都是不同的；對(duì)于局限期的小細(xì)胞肺癌，是通過(guò)化放療達(dá)到治愈這樣一個(gè)目的，治愈的概率是20~40%，但是對(duì)于廣泛期的小細(xì)胞肺癌就是轉(zhuǎn)移到胸腔以外的這種情況下，在目前來(lái)說(shuō)多數(shù)病人是不可治愈的，這種情況下，我們需要通過(guò)化療去達(dá)到控制癥狀，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生命這樣一個(gè)目的，但是有時(shí)候這個(gè)小細(xì)胞肺癌也偶爾需要通過(guò)手術(shù)治療，就是我們沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病人有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，并且沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移這樣一個(gè)特殊的局限期，可以先通過(guò)手術(shù)，手術(shù)之后再通過(guò)化療去達(dá)到治愈這樣一個(gè)目的。
小細(xì)胞肺癌是肺癌的一種類型，這種類型是以高度惡性，生長(zhǎng)周期比較短，而且是容易遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，預(yù)后比較差這樣一種類型。一旦發(fā)現(xiàn)我們得了小細(xì)胞肺癌，要引起高度重視，如果是最早期的這種類型，是可以通過(guò)先做手術(shù)，手術(shù)之后再做化療這樣一種治療模式力爭(zhēng)治愈。