骨科 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師、碩士學(xué)歷。從事骨科的科研與臨床工作二十余年，擅長對骨關(guān)節(jié)疾病的診斷及治療。曾到北京積水潭醫(yī)院、望京醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)關(guān)節(jié)鏡外科，天津醫(yī)院進(jìn)修關(guān)節(jié)外科，2015年奧地利多瑙醫(yī)院骨科交流學(xué)者。對關(guān)節(jié)置換及關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)疾病的診斷、治療有深入研究。
人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前，要做好充分的準(zhǔn)備，才能取得良好療效，首先心理上消除，對人工膝關(guān)節(jié)置換的恐懼，人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，是一項(xiàng)非常成熟的技術(shù)，有完善的術(shù)前計(jì)劃、術(shù)后康復(fù)以及圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛方案，術(shù)后絕大部分患者能取得滿意的效果，術(shù)前要戒煙、戒酒、練習(xí)深呼吸，術(shù)前加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉，即使關(guān)節(jié)有明顯疼痛和畸形，也要在服用止痛藥和助行器保護(hù)下，進(jìn)行行走訓(xùn)練，實(shí)在不能行走者，需在床上做伸膝抬腿鍛煉，為術(shù)后的康復(fù)打下基礎(chǔ)，還要進(jìn)行全面的身體檢查，排除任何可能影響手術(shù)，及療效的身體疾病，有糖尿病者應(yīng)將血糖控制在，10mmol/L以下，還要控制高血壓、保持皮膚清潔、沒有破損感染，需要特別注意足部感染，泌尿系統(tǒng)感染，牙科疾病如牙周病、牙齦炎等，可使牙齒細(xì)菌進(jìn)入血流，導(dǎo)致關(guān)節(jié)感染，故在人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前3周，要對牙科疾病做適當(dāng)處理，包括拔牙牙周治療等。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，需要注意以下幾個方面，預(yù)防下肢靜脈血栓，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥，就是發(fā)生下肢靜脈栓塞，下肢靜脈栓塞后可導(dǎo)致肺、腦栓塞，后果非常嚴(yán)重，預(yù)防下肢靜脈栓塞主要包括，早期功能鍛煉、下床活動、做深呼吸、穿彈力襪、多飲水，改善生活方式如戒煙、酒，控制血糖及血脂等，術(shù)后1個月內(nèi)的，膝關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練特別重要，定期來門診復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)活動度的恢復(fù)，不夠理想沒有在術(shù)后3周內(nèi)達(dá)到90°，就需要回到醫(yī)院強(qiáng)化康復(fù)訓(xùn)練，如果錯過了這個時間，康復(fù)將會變得困難，定期每年拍攝1次膝關(guān)節(jié)，負(fù)重位正側(cè)位X線片，了解假體有無發(fā)生假體周圍骨吸收，膝關(guān)節(jié)襯墊有無磨損等情況，注意避免防滑避免意外受傷，術(shù)后建議盡早下地，這樣可以減少發(fā)生深靜脈血栓的可能，早期因?yàn)樘弁春图×Σ蛔悖詈檬褂弥衅?，重視骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病等，基礎(chǔ)疾病的治療。