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人工膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，采用是采用金屬和聚乙烯材料，替代關(guān)節(jié)表面的蛻變的股指，是一項(xiàng)非常成功的手術(shù)，它的優(yōu)點(diǎn)是對(duì)膝關(guān)節(jié)，骨性關(guān)節(jié)炎的晚期患者，如變形嚴(yán)重的O型腿、X型腿，也可以實(shí)行手術(shù)，手術(shù)治療周期比較短約一個(gè)月左右，關(guān)節(jié)疼痛基本可以完全消失，它的缺點(diǎn)包括對(duì)跑步爬山有影響，手術(shù)后的膝關(guān)節(jié)的彎曲程度，通常略大于只有約120度左右，手術(shù)后過(guò)了10到15年，骨和人工關(guān)節(jié)之間會(huì)有松動(dòng)，需要更換的比例約在5%到10%左右，人工關(guān)節(jié)感染的治療非常困難，常常引起骨和脛骨和股骨的骨髓炎，有0.2%到2%的感染的患者，需要延長(zhǎng)治療時(shí)間，治療十分的困難，甚至不得不將人工關(guān)節(jié)假體拔除，待感染控制以后，進(jìn)行人工關(guān)節(jié)的再置換，也就是關(guān)節(jié)翻修手術(shù)，再置換關(guān)節(jié)的感染率，也高于第一次手術(shù)，人工關(guān)節(jié)磨損，以及人工關(guān)節(jié)的松動(dòng)，也是術(shù)后產(chǎn)生疼痛，手術(shù)失敗的常見原因。

膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)需要多少錢，這是患者詢經(jīng)常問(wèn)的問(wèn)題，膝關(guān)節(jié)假體有不同的種類，有國(guó)產(chǎn)的、有進(jìn)口的，有普通假體、有腫瘤假體，有高屈曲假體、有一般假體，種類不同假體的價(jià)格也不同，便宜的國(guó)產(chǎn)人工關(guān)節(jié)假體價(jià)格，約一萬(wàn)多元左右，進(jìn)口假體的費(fèi)用在3萬(wàn)左右，一些耐磨性好的假體，或高屈曲度假體的費(fèi)用在4-5萬(wàn)左右，各地根據(jù)人工關(guān)節(jié)醫(yī)保比例不同，可報(bào)銷一部分費(fèi)用，人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)總費(fèi)用，以假體的費(fèi)用為主，其它如手術(shù)費(fèi)、種治療費(fèi)用相對(duì)較低，住院費(fèi)也可以報(bào)銷一部分，在我院如使用進(jìn)口關(guān)節(jié)假體，單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換的費(fèi)用約4.5至8萬(wàn)元，如使用國(guó)產(chǎn)關(guān)節(jié)假體，單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換的，住院費(fèi)用約3.5萬(wàn)元，如果患者對(duì)術(shù)后的生活質(zhì)量，要求更高或由于病情的因素，需要使用特殊類型的假體，住院費(fèi)用也會(huì)增加。

人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前，要做好充分的準(zhǔn)備，才能取得良好療效，首先心理上消除，對(duì)人工膝關(guān)節(jié)置換的恐懼，人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，是一項(xiàng)非常成熟的技術(shù)，有完善的術(shù)前計(jì)劃、術(shù)后康復(fù)以及圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛方案，術(shù)后絕大部分患者能取得滿意的效果，術(shù)前要戒煙、戒酒、練習(xí)深呼吸，術(shù)前加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉，即使關(guān)節(jié)有明顯疼痛和畸形，也要在服用止痛藥和助行器保護(hù)下，進(jìn)行行走訓(xùn)練，實(shí)在不能行走者，需在床上做伸膝抬腿鍛煉，為術(shù)后的康復(fù)打下基礎(chǔ)，還要進(jìn)行全面的身體檢查，排除任何可能影響手術(shù)，及療效的身體疾病，有糖尿病者應(yīng)將血糖控制在，10mmol/L以下，還要控制高血壓、保持皮膚清潔、沒(méi)有破損感染，需要特別注意足部感染，泌尿系統(tǒng)感染，牙科疾病如牙周病、牙齦炎等，可使牙齒細(xì)菌進(jìn)入血流，導(dǎo)致關(guān)節(jié)感染，故在人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)前3周，要對(duì)牙科疾病做適當(dāng)處理，包括拔牙牙周治療等。

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，需要注意以下幾個(gè)方面，預(yù)防下肢靜脈血栓，人工關(guān)節(jié)置換術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥，就是發(fā)生下肢靜脈栓塞，下肢靜脈栓塞后可導(dǎo)致肺、腦栓塞，后果非常嚴(yán)重，預(yù)防下肢靜脈栓塞主要包括，早期功能鍛煉、下床活動(dòng)、做深呼吸、穿彈力襪、多飲水，改善生活方式如戒煙、酒，控制血糖及血脂等，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)的，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練特別重要，定期來(lái)門診復(fù)查，如果發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度的恢復(fù)，不夠理想沒(méi)有在術(shù)后3周內(nèi)達(dá)到90°，就需要回到醫(yī)院強(qiáng)化康復(fù)訓(xùn)練，如果錯(cuò)過(guò)了這個(gè)時(shí)間，康復(fù)將會(huì)變得困難，定期每年拍攝1次膝關(guān)節(jié)，負(fù)重位正側(cè)位X線片，了解假體有無(wú)發(fā)生假體周圍骨吸收，膝關(guān)節(jié)襯墊有無(wú)磨損等情況，注意避免防滑避免意外受傷，術(shù)后建議盡早下地，這樣可以減少發(fā)生深靜脈血栓的可能，早期因?yàn)樘弁春图×Σ蛔悖詈檬褂弥衅?，重視骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病等，基礎(chǔ)疾病的治療。

半月板損傷以后，膝關(guān)節(jié)常會(huì)出現(xiàn)疼痛，活動(dòng)后加重，休息后減輕 ，半月板本身無(wú)神經(jīng)末梢支配，疼痛主要來(lái)自于關(guān)節(jié)囊的刺激或活動(dòng)時(shí)機(jī)械性的牽拉，刺激周圍組織的感覺(jué)神經(jīng)末梢，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)痛疼，同時(shí)發(fā)出噠噠聲音，或者單獨(dú)地出現(xiàn)彈響的聲音，有的伴有膝關(guān)節(jié)的伸直，或者屈曲的受限，還有的會(huì)在活動(dòng)中，突然發(fā)生膝關(guān)節(jié)的伸直屈曲障礙，膝打軟腿感到無(wú)力控制膝關(guān)節(jié)，有跪倒的趨勢(shì)，特別是上下樓或者行走有不平的道路上，為股四頭肌的肌力減弱所致，以上半月板損傷是沒(méi)有進(jìn)行治療后出現(xiàn)的情況。