腫瘤科綜合 | 主任醫(yī)師
從事肝膽胰腫瘤科臨床工作30余年，
脂肪在肝細(xì)胞里面堆積過多，這種病理狀態(tài)，我們醫(yī)學(xué)上叫做脂肪肝，根據(jù)它堆積的程度，那么也分輕度 中度 重度，那么引起它的原因，一個(gè)就是脂肪的攝入過多，就是說你每天每頓都吃，很多含高脂肪的這種食物，比如說像動(dòng)物的肥肉，動(dòng)物的內(nèi)臟，有些人比如說炒菜的時(shí)候放動(dòng)物油，比如豬油，食動(dòng)物油比較多，還有比如像我們重慶有個(gè)不好的，生活(習(xí)慣）就是（吃）火鍋，另外就是肝細(xì)胞本身，對(duì)于脂肪的代謝有問題，代謝有問題，也可能是先天性的，先天性的就是生下來，可能就有這種問題，也可能是因?yàn)楦闻K本身的疾病引起的，比如說像肝炎，或者是喝酒，還有運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致持續(xù)的脂肪消耗不了，然后消耗不了，那就肯定在肝細(xì)胞里面堆積，導(dǎo)致引起脂肪肝，還有一個(gè)就是營養(yǎng)不良，營養(yǎng)不良的話，也可以導(dǎo)致這個(gè)肝細(xì)胞對(duì)脂肪的，運(yùn)輸分解發(fā)生問題，導(dǎo)致這個(gè)肝細(xì)胞里面的脂肪堆積過多。
脂肪肝實(shí)際上就是脂肪這個(gè)成分，在肝細(xì)胞里面沉積過多，比正常人肝細(xì)胞沉積過多，或者說堆積過多，因?yàn)楦渭?xì)胞的脂肪堆積過多以后，過多的脂肪，會(huì)作為一種炎癥的因子，刺激肝臟發(fā)生炎癥反應(yīng)，就引起脂肪性肝炎，那么通過飲食療法，是可以消除，或者是減輕這個(gè)脂肪肝，那么脂肪肝的人，首先應(yīng)該是多吃蔬菜水果之類的食無，少吃高能量的，含脂肪比較高的食物，在生活當(dāng)中，含脂肪比較高的食物，一個(gè)是豬肉，特別是豬的肥肉那一部分，另外一個(gè)就是動(dòng)物的內(nèi)臟，多吃含脂肪比較少的這些，比如牛肉魚魚肉這類食物。
彩超或者CT發(fā)現(xiàn)有影像學(xué)的改變，但是病人沒有肝功能損害的證據(jù)那個(gè)叫輕度的，那么重度的脂肪肝，影像學(xué)上CT或者彩超，已經(jīng)能夠確定有脂肪肝，同時(shí)肝臟肝功能檢查，有輕到中度的損害的表現(xiàn)，比如說乏力不想吃東西，食欲減退悶油，還有肝區(qū)的隱痛，或者脹痛或者刺痛這種癥狀，這種就叫中度的脂肪肝，中度的脂肪肝，病人可能一個(gè)影像學(xué)表現(xiàn)，就是肝臟除了這個(gè)脂肪肝以外，可能還有肝纖維化，或者肝硬化的這種趨勢(shì)，那么肝功能檢查，病人應(yīng)該除了，急性肝損害的指標(biāo)有異常以外，可能有慢性肝損傷的指標(biāo)，比如肝纖維普可能有升高的表現(xiàn)，預(yù)示著病人因?yàn)橹靖?，可能有肝硬化這種情況，那么相應(yīng)的臨床表現(xiàn)呢，肯定就是除了急性肝損害的表現(xiàn)以外，那么可能病人還有慢性肝損傷，就是肝硬化的這種癥狀，比如說就是面部血管，或者手大魚際這個(gè)地方，比如說有擴(kuò)張血管擴(kuò)張，或者在頸部這些地方，可能出現(xiàn)脂脂肪（音）這種表現(xiàn)，還有可能有腹水的表現(xiàn)，就是腹脹 食欲降低或者下肢或者全身浮腫這種情況，這個(gè)就應(yīng)該是重度脂肪肝的表現(xiàn)。
脂肪肝它到底有哪些癥狀，這個(gè)也取決于脂肪肝它在哪一種病基，如果是單純的脂肪肝，它可能沒有什么癥狀，或者就是只是感到，肝區(qū)如果是在運(yùn)動(dòng)過程，或者是偶然感覺肝區(qū)有點(diǎn)刺痛，或者是脹痛這種情況，這種是間歇性出現(xiàn)這種癥狀，那么加重了以后，就是說它可能引起脂肪性肝炎，脂肪性肝炎就是說，肝細(xì)胞除了有脂肪堆積以外，它還有炎癥反應(yīng)這種情況，那么這種情況在醫(yī)學(xué)上，病人他可能表現(xiàn)為容易疲勞，或者肝區(qū)有點(diǎn)隱痛或者脹痛，或者食欲下降，或者就是胃口沒有平常那么好，那么脂肪性肝炎的這種表現(xiàn)，如果你到醫(yī)院去檢查，那么就可能發(fā)現(xiàn)你的轉(zhuǎn)氨酶，可能有輕度的升高，主要表現(xiàn)為…轉(zhuǎn)碳酶的升高，和堿性磷酸酶的升高，這類脂肪性肝炎，引起的肝功能損害，通過這種保肝治療，效果來的比較慢，不是說吃一兩個(gè)星期就能夠好的，另外一個(gè)如果脂肪性肝炎，在進(jìn)一步加重，那么有可能因?yàn)闀r(shí)間長(zhǎng)了以后，有可能引起脂肪性肝硬化這種情況，由于這個(gè)脂肪肝，脂肪性肝炎引起肝硬化這個(gè)情況，在臨床上應(yīng)該還是比較少的，但是還是有這種情況，所以說我們也遇到一些病人，他沒有肝炎 也不喝酒，就出現(xiàn)肝硬化，這種情況有可能是，脂肪肝引起的肝硬化，那么如果出現(xiàn)了肝硬化這個(gè)情況，病人除了有脂肪肝肝炎的這種表現(xiàn)以外，他可能表現(xiàn)為肝硬化的哪些表現(xiàn)，就是說出現(xiàn)手或者面部血管擴(kuò)張，出現(xiàn)腹脹或者出現(xiàn)腹水這種情況，如果肝硬化比較重的話，有可能出現(xiàn)全身浮腫，或者下肢的水腫這種情況，那么脂肪肝的病人如果嚴(yán)重的話，還可以引起上消化道出血，病人嘔吐鮮血，或者是大便里面帶血這種情況。
首先從脂肪肝產(chǎn)生的原因，那么脂肪肝產(chǎn)生的原因，首先就是脂肪的食物的攝入過多，導(dǎo)致在肝細(xì)胞里面堆積過多，第二個(gè)原因就是肝臟肝細(xì)胞本身，對(duì)脂肪的分解代謝有問題，導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪堆積過多，第三個(gè)方面的原因，就是不運(yùn)動(dòng)，或者運(yùn)動(dòng)很少，那么通過從病因，要從三個(gè)方面來消除脂肪肝，如果是營養(yǎng)過剩，脂肪攝入過多這種原因引起的脂肪肝，那么首先就應(yīng)該，少吃那種含脂肪脂質(zhì)比較高的食物，比如豬肉動(dòng)物類的紅肉白肉這些，包括一些動(dòng)物的內(nèi)臟，這些都是含脂肪和膽固醇比較高，多吃蔬菜水果這些東西，那么脂質(zhì)代謝本身有問題的這類人，肯定要服用一些，調(diào)節(jié)脂肪代謝的這種藥物，降血脂的藥物，減少體內(nèi)脂肪的堆積，如果是脂肪消耗過少的這類人，應(yīng)該增加運(yùn)動(dòng)，還有一些茶葉，降血脂的包括一些，中藥也可以降血脂，比如說決明子 荷葉這些，都可以降血脂，當(dāng)然泡茶喝，通過這種方式來降低血脂消除脂肪肝。