生殖醫(yī)學科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學博士,博士后,在《fertilityandsterility》等雜志發(fā)表論文7篇,參編英文專著《frozenlife》。2009年至2010年間在美國紐約大學northshoreuniversityhospital留學。主持國家自然科學基金青年基金一項,國家及省級博士后基金3項。
卵巢功能下降,不意味著一定不排卵,所以說卵巢功能下降的人,如果有好的排卵,如果說有好的輸卵管,子宮內(nèi)膜 男方精液,都沒有問題的情況下,也是有懷孕機會的,只是我們經(jīng)常在臨床看到,卵巢功能下降的人,經(jīng)常容易出現(xiàn)排卵的問題,比如說卵泡發(fā)育不良,不見得每一個月,都有正常的排卵,或者說雖然能夠發(fā)育,但是沒有長到非常大,長到14毫米,我指的是平均直徑,或者說15-16毫米就排掉了,那么這個時候,如果測一下激素水平的話,也會發(fā)現(xiàn)雌激素水平偏低,這種情況我們說小卵泡排卵,也是影響懷孕的,如果通過B超監(jiān)測,在臨床上發(fā)現(xiàn)了這樣的情況,也要及時的建議病人,必要的時候考慮一下促排卵,或者說結(jié)合其它的病史,來采取更進一步的檢查和治療,以便于他們在有限的,生育年齡中 盡快的懷孕。
人工授精的過程,僅僅是把處理好的精子液,在女方的排卵期的時候,注射到女方的宮腔里,在懷孕的道路上,僅僅是幫助了一小步,所以說人工授精的,整體的成功率,大概只有10%到15%左右,全世界的成就率都是這樣的,因為它這個幫助的力度不大,僅僅是幫助到這一步,剩下的過程就跟自己同房的,這個過程,在體內(nèi)完成的這個過程,是一樣的,進出到宮腔的精子,也不一定能夠和卵子見面,也不一定能夠受精,受精以后,也不見得能夠,能夠發(fā)育到可以種植的囊胚,也不見得能夠著床,所以說整體上來看,人工授精,只是適合某些有需要的病人的,它的成功率只有10%到15%左右,人工授精的手術(shù)的操作的費用,公立醫(yī)院一般是一千,一千塊錢左右 一千一百多左右,那么前期還要有一些,夫妻雙方的術(shù)前檢查,以及卵泡檢測,必要的時候有一些,少量的誘導排卵的用藥,整體的費用一般來說不會超過四五千塊錢,一般還說是比較能夠讓病人接受的。
人工授精的過程僅僅是把男方的精子液,處理一下在排卵期,注射到女方宮腔里,這是人工授精,試管嬰兒就是我們說的,體外受精胚胎移植是需要把精子和卵子,再取到體外來做成胚胎,然后再把胚胎移植回女方的子宮里面,這是兩個完全不同的治療過程,它們的適應征也不一樣,具體的費用以及時間等等也不一樣,一個病人到底適合人工授精,還是適合試管嬰兒,需要去門診做一個全面的評估由有專業(yè)經(jīng)驗的,甚至醫(yī)學中心的大夫,來提供給他們合適的建議。
人工授精就是把男方的精液,經(jīng)過一些洗滌 上油 ,離析等等一些處理,再提取它其中的精華部分,前向的或者說是,火力比較好的精子,在女方的排卵期,通過一個人工授精管,這么一個很簡單的操作,來把經(jīng)過處理過的精子液,打到女方的宮腔里去的,這種過程,這個過程一般適合于,首先一條是不孕癥,不孕癥的病人,如果沒有其它特殊的,很嚴重的一些異常,至少有一側(cè)的輸卵管是通暢的,男方的精液不是特別的差,都可以在一年懷不上,甚至更長的時間,懷不上的情況下,可以考慮一下人工授精,如果說病人排卵障礙,或者說其它的原因,引起來的不懷孕,可能通過常規(guī)的促排卵等等,就可以說有一個預期的,比較好的妊娠結(jié)局,那么人工授精,不見得是必須要走的一條路,還有些情況,比如說夫妻一方,或者雙方有同房方面的問題,比方說男方勃起功能障礙,不受但是通過手淫取精,可以獲得精子的情況下,也可以考慮人工授精,他的前提是,至少效果有一側(cè)的輸卵管是通暢的。