生殖醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，博士后，在《fertilityandsterility》等雜志發(fā)表論文7篇，參編英文專著《frozenlife》。2009年至2010年間在美國(guó)紐約大學(xué)northshoreuniversityhospital留學(xué)。主持國(guó)家自然科學(xué)基金青年基金一項(xiàng)，國(guó)家及省級(jí)博士后基金3項(xiàng)。
卵巢功能下降，不意味著一定不排卵，所以說卵巢功能下降的人，如果有好的排卵，如果說有好的輸卵管，子宮內(nèi)膜 男方精液，都沒有問題的情況下，也是有懷孕機(jī)會(huì)的，只是我們經(jīng)常在臨床看到，卵巢功能下降的人，經(jīng)常容易出現(xiàn)排卵的問題，比如說卵泡發(fā)育不良，不見得每一個(gè)月，都有正常的排卵，或者說雖然能夠發(fā)育，但是沒有長(zhǎng)到非常大，長(zhǎng)到14毫米，我指的是平均直徑，或者說15-16毫米就排掉了，那么這個(gè)時(shí)候，如果測(cè)一下激素水平的話，也會(huì)發(fā)現(xiàn)雌激素水平偏低，這種情況我們說小卵泡排卵，也是影響懷孕的，如果通過B超監(jiān)測(cè)，在臨床上發(fā)現(xiàn)了這樣的情況，也要及時(shí)的建議病人，必要的時(shí)候考慮一下促排卵，或者說結(jié)合其它的病史，來采取更進(jìn)一步的檢查和治療，以便于他們?cè)谟邢薜?，生育年齡中 盡快的懷孕。
供精人工授精指的是，男方?jīng)]有生成精子的能力，無法取得可以用于授精的精子，哪怕是穿刺可能也拿不到這種正常的精子，這種情況下可以申請(qǐng)使用精子庫(kù)的精子，來進(jìn)行供精前提是明確，男方?jīng)]有生精功能，另外女方要做輸卵管的檢查，至少有一側(cè)的輸卵管是通暢的，這樣才有可能通過，供精人工授精的方式，有懷孕的機(jī)會(huì)，所以說第一條總結(jié)一下，男方先明確有無生精功能，第二條是有能夠到有能夠做供精人工授精資質(zhì)的，甚至醫(yī)學(xué)中心去排隊(duì)等待精源，第三步當(dāng)精源可以有了之后，通知到某個(gè)病人之后病人來做相應(yīng)的檢查來決定用什么樣的方式來做人工授精。
人工授精的過程，僅僅是把處理好的精子液，在女方的排卵期的時(shí)候，注射到女方的宮腔里，在懷孕的道路上，僅僅是幫助了一小步，所以說人工授精的，整體的成功率，大概只有10%到15%左右，全世界的成就率都是這樣的，因?yàn)樗@個(gè)幫助的力度不大，僅僅是幫助到這一步，剩下的過程就跟自己同房的，這個(gè)過程，在體內(nèi)完成的這個(gè)過程，是一樣的，進(jìn)出到宮腔的精子，也不一定能夠和卵子見面，也不一定能夠受精，受精以后，也不見得能夠，能夠發(fā)育到可以種植的囊胚，也不見得能夠著床，所以說整體上來看，人工授精，只是適合某些有需要的病人的，它的成功率只有10%到15%左右，人工授精的手術(shù)的操作的費(fèi)用，公立醫(yī)院一般是一千，一千塊錢左右 一千一百多左右，那么前期還要有一些，夫妻雙方的術(shù)前檢查，以及卵泡檢測(cè)，必要的時(shí)候有一些，少量的誘導(dǎo)排卵的用藥，整體的費(fèi)用一般來說不會(huì)超過四五千塊錢，一般還說是比較能夠讓病人接受的。
人工授精的過程僅僅是把男方的精子液，處理一下在排卵期，注射到女方宮腔里，這是人工授精，試管嬰兒就是我們說的，體外受精胚胎移植是需要把精子和卵子，再取到體外來做成胚胎，然后再把胚胎移植回女方的子宮里面，這是兩個(gè)完全不同的治療過程，它們的適應(yīng)征也不一樣，具體的費(fèi)用以及時(shí)間等等也不一樣，一個(gè)病人到底適合人工授精，還是適合試管嬰兒，需要去門診做一個(gè)全面的評(píng)估由有專業(yè)經(jīng)驗(yàn)的，甚至醫(yī)學(xué)中心的大夫，來提供給他們合適的建議。
人工授精就是把男方的精液，經(jīng)過一些洗滌 上油 ，離析等等一些處理，再提取它其中的精華部分，前向的或者說是，火力比較好的精子，在女方的排卵期，通過一個(gè)人工授精管，這么一個(gè)很簡(jiǎn)單的操作，來把經(jīng)過處理過的精子液，打到女方的宮腔里去的，這種過程，這個(gè)過程一般適合于，首先一條是不孕癥，不孕癥的病人，如果沒有其它特殊的，很嚴(yán)重的一些異常，至少有一側(cè)的輸卵管是通暢的，男方的精液不是特別的差，都可以在一年懷不上，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，懷不上的情況下，可以考慮一下人工授精，如果說病人排卵障礙，或者說其它的原因，引起來的不懷孕，可能通過常規(guī)的促排卵等等，就可以說有一個(gè)預(yù)期的，比較好的妊娠結(jié)局，那么人工授精，不見得是必須要走的一條路，還有些情況，比如說夫妻一方，或者雙方有同房方面的問題，比方說男方勃起功能障礙，不受但是通過手淫取精，可以獲得精子的情況下，也可以考慮人工授精，他的前提是，至少效果有一側(cè)的輸卵管是通暢的。