生殖醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，博士后，在《fertilityandsterility》等雜志發(fā)表論文7篇，參編英文專(zhuān)著《frozenlife》。2009年至2010年間在美國(guó)紐約大學(xué)northshoreuniversityhospital留學(xué)。主持國(guó)家自然科學(xué)基金青年基金一項(xiàng)，國(guó)家及省級(jí)博士后基金3項(xiàng)。
供精人工授精指的是，男方?jīng)]有生成精子的能力，無(wú)法取得可以用于授精的精子，哪怕是穿刺可能也拿不到這種正常的精子，這種情況下可以申請(qǐng)使用精子庫(kù)的精子，來(lái)進(jìn)行供精前提是明確，男方?jīng)]有生精功能，另外女方要做輸卵管的檢查，至少有一側(cè)的輸卵管是通暢的，這樣才有可能通過(guò)，供精人工授精的方式，有懷孕的機(jī)會(huì)，所以說(shuō)第一條總結(jié)一下，男方先明確有無(wú)生精功能，第二條是有能夠到有能夠做供精人工授精資質(zhì)的，甚至醫(yī)學(xué)中心去排隊(duì)等待精源，第三步當(dāng)精源可以有了之后，通知到某個(gè)病人之后病人來(lái)做相應(yīng)的檢查來(lái)決定用什么樣的方式來(lái)做人工授精。
人工授精的過(guò)程，僅僅是把處理好的精子液，在女方的排卵期的時(shí)候，注射到女方的宮腔里，在懷孕的道路上，僅僅是幫助了一小步，所以說(shuō)人工授精的，整體的成功率，大概只有10%到15%左右，全世界的成就率都是這樣的，因?yàn)樗@個(gè)幫助的力度不大，僅僅是幫助到這一步，剩下的過(guò)程就跟自己同房的，這個(gè)過(guò)程，在體內(nèi)完成的這個(gè)過(guò)程，是一樣的，進(jìn)出到宮腔的精子，也不一定能夠和卵子見(jiàn)面，也不一定能夠受精，受精以后，也不見(jiàn)得能夠，能夠發(fā)育到可以種植的囊胚，也不見(jiàn)得能夠著床，所以說(shuō)整體上來(lái)看，人工授精，只是適合某些有需要的病人的，它的成功率只有10%到15%左右，人工授精的手術(shù)的操作的費(fèi)用，公立醫(yī)院一般是一千，一千塊錢(qián)左右 一千一百多左右，那么前期還要有一些，夫妻雙方的術(shù)前檢查，以及卵泡檢測(cè)，必要的時(shí)候有一些，少量的誘導(dǎo)排卵的用藥，整體的費(fèi)用一般來(lái)說(shuō)不會(huì)超過(guò)四五千塊錢(qián)，一般還說(shuō)是比較能夠讓病人接受的。
人工授精的過(guò)程僅僅是把男方的精子液，處理一下在排卵期，注射到女方宮腔里，這是人工授精，試管嬰兒就是我們說(shuō)的，體外受精胚胎移植是需要把精子和卵子，再取到體外來(lái)做成胚胎，然后再把胚胎移植回女方的子宮里面，這是兩個(gè)完全不同的治療過(guò)程，它們的適應(yīng)征也不一樣，具體的費(fèi)用以及時(shí)間等等也不一樣，一個(gè)病人到底適合人工授精，還是適合試管嬰兒，需要去門(mén)診做一個(gè)全面的評(píng)估由有專(zhuān)業(yè)經(jīng)驗(yàn)的，甚至醫(yī)學(xué)中心的大夫，來(lái)提供給他們合適的建議。
人工授精就是把男方的精液，經(jīng)過(guò)一些洗滌 上油 ，離析等等一些處理，再提取它其中的精華部分，前向的或者說(shuō)是，火力比較好的精子，在女方的排卵期，通過(guò)一個(gè)人工授精管，這么一個(gè)很簡(jiǎn)單的操作，來(lái)把經(jīng)過(guò)處理過(guò)的精子液，打到女方的宮腔里去的，這種過(guò)程，這個(gè)過(guò)程一般適合于，首先一條是不孕癥，不孕癥的病人，如果沒(méi)有其它特殊的，很?chē)?yán)重的一些異常，至少有一側(cè)的輸卵管是通暢的，男方的精液不是特別的差，都可以在一年懷不上，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，懷不上的情況下，可以考慮一下人工授精，如果說(shuō)病人排卵障礙，或者說(shuō)其它的原因，引起來(lái)的不懷孕，可能通過(guò)常規(guī)的促排卵等等，就可以說(shuō)有一個(gè)預(yù)期的，比較好的妊娠結(jié)局，那么人工授精，不見(jiàn)得是必須要走的一條路，還有些情況，比如說(shuō)夫妻一方，或者雙方有同房方面的問(wèn)題，比方說(shuō)男方勃起功能障礙，不受但是通過(guò)手淫取精，可以獲得精子的情況下，也可以考慮人工授精，他的前提是，至少效果有一側(cè)的輸卵管是通暢的。
這個(gè)要具體情況具體分析，試管嬰兒的失敗有很多不同的原因引起來(lái)的，不見(jiàn)得是促排卵過(guò)程不合適，如果經(jīng)過(guò)分析判斷病人的促排卵過(guò)程是是非常適合她的，病人又有高質(zhì)量的卵子，是因?yàn)槠渌蛞饋?lái)的，胚胎質(zhì)量不好或者沒(méi)有著床，那么就完全可以按照第一周期的方案來(lái)，方案可能是比較適合這個(gè)病人的，但是如果另外一方面，通過(guò)原因的分析認(rèn)為，病人的促排卵過(guò)程不如預(yù)料的那樣發(fā)生，或者促排卵的過(guò)程中出現(xiàn)了預(yù)料之外的其它的變化，引起這個(gè)病人的卵子可能受到了影響，不管從卵子的數(shù)目，卵子質(zhì)量上等，那么在后續(xù)的治療過(guò)程中，就會(huì)考慮根據(jù)第一周期的促排卵的表現(xiàn)來(lái)看看這個(gè)病人是不是某種特殊反應(yīng)類(lèi)型，進(jìn)而更換一個(gè)更適合他們的促排卵方案。所以，這個(gè)不是絕對(duì)的，要具體情況具體分析。