生殖醫(yī)學科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學博士，博士后，在《fertilityandsterility》等雜志發(fā)表論文7篇，參編英文專著《frozenlife》。2009年至2010年間在美國紐約大學northshoreuniversityhospital留學。主持國家自然科學基金青年基金一項，國家及省級博士后基金3項。
試管嬰兒失敗后要做宮腔鏡檢查嗎，我們也建議，如果說是移植了高質(zhì)量的胚胎，評分很好的胚胎，病人的移植過程，這個過程中激素水平也很穩(wěn)定，也排除了其它因素的情況下，如果反復移植兩次，甚至以上都沒有懷孕的情況下，也建議病人，去做一個宮腔鏡的檢查，因為有時候我們評價內(nèi)膜，只是通過B超來評價，畢竟是隔著肚皮，有一些細微的變化，B超還是不如宮腔鏡檢查來得更直接。
還有一個具體是因為什么原因，來做的試管，舉個例子來說 一個20多歲 ，二十七八歲的病人，因為單純的輸卵管因素，沒有其它問題的情況下，來做試管的境況，這樣的病人成功率是最高的，那么假如說有一個病人40多歲卵巢功能也不好，同時還有合并了一些其它的，比如說嚴重的子宮內(nèi)膜異位癥，或者說是男方的嚴重少弱精，等等這些，可能影響胚胎質(zhì)量的因素，或者說有嚴重的，沒有經(jīng)過系統(tǒng)治療的，子宮內(nèi)膜炎癥，或者說宮腔粘連等等這些因素，都會影響她，都會影響到她的成功率，那么這兩類病人，她們移植的結(jié)局，可能就會有很大的不同，有些病人我們就說，特別容易懷孕，而有些病人，懷孕就是比較困難的，通過這些原因，通過這些方面 都可以知道，大概是因為什么原因
試管嬰兒的成功率，是大夫和病人都共同，應該說是最關心的一個問題，那么如果病人說，拿著一個，沒有懷孕的化驗單過來，肯定第一句話問，大夫 我為什么沒懷，對大夫來說那么就要解釋一下，不懷孕的因素，我們首先要看看，有沒有胚胎方面的因素，胚胎的質(zhì)量好不好，我們移植的那兩個胚胎，或者那一個胚胎的評分好不好，細胞的數(shù)目好不好，胚胎的形態(tài)好不好，那么對病人來說，我們要看看她，準媽媽這個母體，她內(nèi)分泌激素水平好不好，在這個移植的過程中，激素水平有沒有異常的波動，有沒有是我們預期的水平，子宮內(nèi)膜好不好，這些都是影響成功率的因素另外病人的年齡。
跟大家科普一下，其實世界上第一例試管嬰兒是1978年出生的，Louise Brown，他的試管嬰兒的締造者，也因此成為了諾貝爾獎獲得者，Louise Brown也已經(jīng)結(jié)婚生育了，生育了一個健康的后代，從Louise Brown開始，全球試管嬰兒的技術發(fā)展，這幾十年來，三四十年來是非常非常迅速的，每年有幾十萬個。 試管嬰兒的孩子出生，試管嬰兒的孩子也有很多已經(jīng)結(jié)婚生育，產(chǎn)生的下一代，大部分是通過自然生育的，所以不要有這些顧慮，國內(nèi)外的一些科學家、生殖醫(yī)學領域的學者，也做了大量的科學研究工作和統(tǒng)計學的研究，證明試管嬰兒的后代和自然懷孕出生的后代沒有什么出生缺陷上，或者情感發(fā)育上，心理發(fā)育上的差別。自己生的孩子也有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，也有可能出現(xiàn)一些畸形、發(fā)育不好等，試管嬰兒的孩子也有可能兩者的機率是一樣的，試管嬰兒并不增加出生缺陷等，或者后天的一些其它問題的發(fā)生率，兩者是一樣的。 有人甚至做過研究，因為試管嬰兒的父母，他們獲得這個孩子特別來之不易，可能在孩子的成長早期傾注了更多的心血，可能更加全方位的培養(yǎng)和教育，以至于試管嬰兒的孩子，在幼年時期他的心智 、智力等等各方面的發(fā)育甚至還要略高于正常出生的孩子，當然這種差別到了成年之后，就沒有那么明顯了。
試管嬰兒是老百姓的通俗說法，其實我們正規(guī)的說法，應該叫體外受精胚胎移植，至于說分幾種，一般來說也是老百姓，大家就是為了便于理解和記憶，俗話說一代二代三代，其實我們做為大夫來講，很少跟病人這么說，所謂的一代，一般來說是指的是自由結(jié)合，就是精子卵子自由結(jié)合，這種受精方式，還有一種就是單精子，卵母細胞內(nèi)的顯微注射這種，還有一種就是所謂的第三代，就是胚胎植入前，遺傳學診斷，這三種不同的之處在于，剛才提到了受精方式不一樣，它們的適應征也是不一樣，并不是說一代更比一代強，一代的技術更比一代先進，不是這樣的，國外其實來說沒有這種說法，一二三代，是中國老百姓自己獨創(chuàng)的，是根據(jù)這些技術，進入國內(nèi)的時間先后，這樣來排出來的順序，有的病人到門診上就是說，我要做二代 我要做三代，我們當時就會，比較耐心的跟病人解釋，試管嬰兒所謂的分代，并不意味著一代更比一代強，原則上來講，能做一代就不做二代，至于說是胚胎植入前，遺傳學診斷那種的，更是因為需要，有醫(yī)學指征這種情況才會考慮的一種。