生殖醫(yī)學(xué)科 | 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士，博士后，在《fertilityandsterility》等雜志發(fā)表論文7篇，參編英文專著《frozenlife》。2009年至2010年間在美國紐約大學(xué)northshoreuniversityhospital留學(xué)。主持國家自然科學(xué)基金青年基金一項(xiàng)，國家及省級(jí)博士后基金3項(xiàng)。
輸卵管造影是有創(chuàng)檢查，相對(duì)來說是個(gè)有創(chuàng)檢查，所以我們跟病人說，輸卵管造影，我們有需要的時(shí)候再做，為什么這么說呢，經(jīng)常有病人跟我，到我門診上來說，大夫 我之前得過闌尾炎，我聽別人說得闌尾炎 ，做過手術(shù)，就有可能輸卵管不通，我現(xiàn)在想要孩子了，你給我查一下輸卵管吧，那么我們就勸這樣的病人來說，現(xiàn)在還沒有備孕，沒有理由，上來就要做這個(gè)有創(chuàng)檢查，它是一個(gè)宮腔的操作，是把造影劑通過宮腔，打入到盆腔里，這樣要經(jīng)過輸卵管，這樣的造影劑在X光下，或者說是超聲下能夠顯影，通過這種造影劑的走向，盆腔里的彌散的情況，來反映輸卵管的通暢程度和輸卵管的功能。
卵巢功能低下不等于不孕癥，只是說懷孕的概率會(huì)受到影響，同時(shí)對(duì)病人來說懷孕的時(shí)間范圍也是縮小，懷孕也成為一件更迫切的事情，因?yàn)槁殉补δ芤坏┳呱狭讼缕侣罚@個(gè)過程就是不可逆的，我們說古人就開始追求長生不老或者說是青春永駐，但是到現(xiàn)在幾千年過去了，依然沒有一個(gè)長生不老藥或者說返老還童這么一說，卵巢也是一樣的卵巢功能的下降，意味著，就開始往絕經(jīng)道路上走了，這樣過程可能長可能短，對(duì)于有生育要求的人來說肯定要在絕經(jīng)之前，要在有生育力的時(shí)候，來完成生育懷孕這一事情，所以說我們看到病人卵巢功能下降之后，就要就病人提個(gè)醒自己心里也要有根弦，懷孕已經(jīng)是刻不容緩了。
月經(jīng)不規(guī)律的女性來說，這種單純的簡單的計(jì)算往往就不能準(zhǔn)確的來判斷排卵期，女性可以在家用一些簡單的辦法比如說基礎(chǔ)體溫的測(cè)定，配合上一些尿試紙的測(cè)定，當(dāng)然這個(gè)方面比較簡單比較易于操作，也不用付出很大的時(shí)間或者說是經(jīng)濟(jì)上的代價(jià)，它的缺點(diǎn)就是準(zhǔn)確程度一般很可能監(jiān)測(cè)完一個(gè)月，也沒有發(fā)現(xiàn)所謂的別人說的基礎(chǔ)體溫的雙向變化或者說測(cè)尿也沒有測(cè)到明顯的陽性，這種方法比較簡便易性，但是準(zhǔn)確程度一般最準(zhǔn)確的就是病人到醫(yī)院，在大夫的指導(dǎo)下做B超，B超監(jiān)測(cè)可以明明白白的看到卵泡有沒有發(fā)育，卵泡長到多大長的部位是左側(cè)卵巢右側(cè)卵巢，這樣的比較明確的判斷對(duì)某些病人，比如說單側(cè)輸卵管切除或者說只有一側(cè)，輸卵管通暢的病人來說還是比較有意義的。做B超除了可以看到卵泡的大小，預(yù)測(cè)排卵期或者說準(zhǔn)確的知道排卵期，還可以知道病人在排卵期時(shí)候子宮內(nèi)膜的厚度、形態(tài)等等，都可以通過B超監(jiān)測(cè)來判斷，并且在判斷期之前有一個(gè)血值的測(cè)定，這種情況也能夠比較準(zhǔn)確的知道這顆卵子的質(zhì)量，它產(chǎn)生的雌激素水平怎么樣都有一個(gè)全面的判斷。
月經(jīng)正常的女性如何預(yù)測(cè)排卵期，對(duì)于月經(jīng)正常的女生來說，排卵期的計(jì)算是非常簡便和準(zhǔn)確的，我們舉例來說如果是一個(gè)正常的月經(jīng)周期28天左右的一個(gè)月經(jīng)，在這次月經(jīng)往前推14天就是排卵期，舉例來說，如果說是末次月經(jīng)是12月20號(hào)，舉例來說12月的6號(hào)左右，就是排卵期，因?yàn)閺穆炎优懦龅较麓蝸碓陆?jīng)，如果沒有懷孕就會(huì)來月經(jīng)，從卵子排出，到來月經(jīng)之間的這個(gè)時(shí)間，我們叫黃體期，黃體期一般都是比較固定的，一般是12到16天，平均14天左右，所以我們剛才舉的那個(gè)例子，如果說預(yù)計(jì)，這個(gè)月經(jīng)是12月20號(hào)來，那么12月6號(hào)左右，就是估計(jì)的排卵期，那么排卵期前三五天時(shí)間內(nèi)，同房都有懷孕的機(jī)會(huì)。
有哪些問題可能導(dǎo)致女性不懷孕，還有一些就是內(nèi)分泌方面的問題，比如說是低促性腺下激素等等這些引起來的閉經(jīng)，沒有正常的排卵也會(huì)影響到女性的懷孕，再有就是其它一些原因不明的不孕癥，一般來說要通過進(jìn)一步的檢查，來找到原因，這樣看看通過糾正這些原因之后，能不能夠給女性帶來一個(gè)正常的順利的懷孕過程。