產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
原北京同仁醫(yī)院 婦產(chǎn)科畢業(yè)鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院，擁有婦產(chǎn)科學(xué)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。擁有超過17年婦產(chǎn)科臨床工作經(jīng)驗(yàn)。在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院婦產(chǎn)科工作5年，后在解放軍153醫(yī)院婦產(chǎn)科工作2年。
剖腹產(chǎn)產(chǎn)后42天，我們會進(jìn)行一個(gè)產(chǎn)后恢復(fù)的評估檢查，如果這時(shí)候惡露已經(jīng)排凈了，病人的一般情況良好，沒有陰道出血，沒有異常情況，就可以恢復(fù)同房了。 但是有剖腹產(chǎn)術(shù)后一年之內(nèi)，避孕是非常重要的一件事情。因?yàn)檫@時(shí)候如果意外懷孕了，那么做流產(chǎn)也是非常非常危險(xiǎn)的。 此外，同房時(shí)還需要做好避孕措施，避免在哺乳期再次懷孕。
一般剖腹產(chǎn)的次數(shù)，要在兩次到三次之內(nèi)是安全的。因?yàn)槠矢巩a(chǎn)的次數(shù)逐漸增多，會增加手術(shù)的難度、增加腹部的粘連情況以及在手術(shù)時(shí)候，容易出現(xiàn)腹損傷的情況發(fā)生。 所以，超過三次以上的剖腹產(chǎn)手術(shù)，是容易出問題的。如果不符合剖腹產(chǎn)的指征，也是不建議進(jìn)行剖腹產(chǎn)的，因?yàn)槠矢巩a(chǎn)會對子宮產(chǎn)生傷害，容易引起瘢痕子宮等并發(fā)癥。
現(xiàn)在剖腹產(chǎn)的傷口縫合，一般都是皮內(nèi)縫合。也就是說不用拆線的縫合，像這種縫合一般一周之后就不用再覆蓋任何敷料，這個(gè)時(shí)候保持傷口的干凈干燥就可以了。 如果術(shù)后腹部傷口有紅腫、有滲液、有壓痛，需及時(shí)到醫(yī)院來，讓醫(yī)生檢查，排除傷口的液化或者感染的情況。如果傷口出現(xiàn)了感染，則需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗菌藥物治療。
剖腹產(chǎn)的注意事項(xiàng)： 1、根據(jù)醫(yī)生擬定了剖腹產(chǎn)時(shí)間以后，至少要空腹六到八個(gè)小時(shí)，才能做手術(shù)，所以在術(shù)前一定要禁食水達(dá)到六到八個(gè)小時(shí)； 2、根據(jù)病人的情況以及麻醉的情況，來判斷什么時(shí)候可以進(jìn)食，什么時(shí)候可以喝水； 3、術(shù)后24小時(shí)拔除尿管； 4、術(shù)后慢慢的下床活動(dòng)； 5、在24小時(shí)之內(nèi)，觀察陰道出血的情況。如果出血量不是很大，這個(gè)時(shí)候在床上翻翻身，有利于腸蠕動(dòng)，促進(jìn)盡早排氣。
一般來講，剖腹產(chǎn)術(shù)后18個(gè)月，就可以備孕第二胎了，這樣是相對安全的。另外，在醫(yī)院有大量的案例，就是第一胎剖腹產(chǎn)，第二胎是陰道分娩的，而且在成功率也是比較高的，大概在80%左右。但是如果你要想達(dá)成這個(gè)結(jié)果，需要從懷孕開始的，注重體重管理。建議整個(gè)孕期體重增長范圍控制在12.5公斤之內(nèi)，如果體重過大，胎兒偏大，就會容易導(dǎo)致陰道分娩的失敗。