產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
原北京同仁醫(yī)院 婦產(chǎn)科畢業(yè)鄭州大學醫(yī)學院，擁有婦產(chǎn)科學醫(yī)學碩士學位。擁有超過17年婦產(chǎn)科臨床工作經(jīng)驗。在首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院婦產(chǎn)科工作5年，后在解放軍153醫(yī)院婦產(chǎn)科工作2年。
需要剖腹產(chǎn)的原因有： 1、如果胎兒巨大，超過4250克，或者胎位異常，比如臀位的、橫位的、臍帶有問題的或者臍帶脫垂，臍帶先露的寶寶，這都是需要剖腹產(chǎn)的。 2、如果胎盤有問題，如胎盤前置或者胎盤早剝，也需要剖腹產(chǎn)的。 3、媽媽合并有妊娠期的一些合并癥，例如高血壓或者媽媽出現(xiàn)妊娠期心臟病，這都是沒有辦法耐受分娩的，是需要剖腹產(chǎn)的。 4、如果媽媽的子宮有畸形、產(chǎn)道有問題或者骨盆狹窄，這都屬于剖腹產(chǎn)的指征。
對于剖腹產(chǎn)和順產(chǎn)來講，當然是順產(chǎn)對媽媽和孩子是最好的。 因為對媽媽來說，通過自然通道分娩，她產(chǎn)后的恢復會非?？斓?，而且產(chǎn)后當天都可以下床活動，照顧寶寶，也可以產(chǎn)后當天就開始哺乳，這樣促進母兒的感情交流，建立媽媽的一種責任感。 對于胎兒來講，胎兒經(jīng)陰道分娩的過程，經(jīng)過擠壓，對胎兒各個系統(tǒng)的發(fā)育都是非常有好處的。但是剖腹產(chǎn)做為難產(chǎn)的一種處理方法，也是必不可少的。
導致羊水栓塞的高危因素有很多，包括很多的產(chǎn)科的處理，例如剖宮產(chǎn)、會陰切開、宮頸裂傷、子宮破裂、子癇以及多胎妊娠、高齡產(chǎn)婦等。 羊水栓塞發(fā)病率很低，但是它的死亡率相當高，這就需要一個訓練有素的醫(yī)療團隊來處理。目前來說，沒有哪一項有效的處理能夠有效的預防羊水栓塞的發(fā)生，因此出現(xiàn)了羊水栓塞還是要積極治療。
羊水栓塞是產(chǎn)科非常罕見，但是同時又是致命性的一種妊娠期特發(fā)的疾病。它是指羊水中的有形物質(zhì)，進入到母體的血液循環(huán)中，然后形成了一系列的臨床癥狀，例如低氧血癥、低血壓和凝血功能障礙。羊水栓塞是不可預測的，它的高危因素包括任何引起羊水中的有形物質(zhì)，例如剖腹產(chǎn)、會陰側(cè)切、子宮破裂或者多胎妊娠羊膜腔壓力大等。對于羊水栓塞的救治，目前認為，訓練有素的醫(yī)療團隊以及平時精準到位的一個急救演練措施，是能夠促進羊水栓塞治療成功的。
鑒別胎膜早破和普通孕期陰道分泌物的方法如下： 1、醫(yī)院來，醫(yī)生會做陰道分泌物的化驗，排除是否有陰道的炎癥。例如細菌性陰道病，它也就會體現(xiàn)為分泌物的增多。 2、做一些破水實驗，這些實驗是非常精準的。如果破水實驗是陽性的，那就是胎膜早破，就需要收住院了；如果破水實驗是陰性的，那么只是普通的陰道炎癥，醫(yī)生會局部用藥來控制炎癥。