產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
原北京同仁醫(yī)院 婦產(chǎn)科畢業(yè)鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院，擁有婦產(chǎn)科學(xué)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。擁有超過17年婦產(chǎn)科臨床工作經(jīng)驗(yàn)。在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院婦產(chǎn)科工作5年，后在解放軍153醫(yī)院婦產(chǎn)科工作2年。
頭位難產(chǎn)不一定要剖宮產(chǎn)。 持續(xù)性的枕橫位和枕后位屬于頭位難產(chǎn)里面比較常見的，但是這兩種枕位也不是絕對(duì)不能分娩的。如果媽媽骨盆條件很好，胎兒也不是很大，那么在后面的進(jìn)展過程中，很可能胎兒自行旋轉(zhuǎn)，產(chǎn)程能夠進(jìn)一步的進(jìn)展。 當(dāng)宮口開全以后，如果依然是枕位不好，但是骨盆條件可以，一般會(huì)采取陰道助產(chǎn)，例如產(chǎn)鉗或者胎吸的方法，幫助媽媽分娩。 如果因?yàn)檎砦徊缓茫a(chǎn)程停滯了，在有效的縮宮素的點(diǎn)滴情況下，如果病人有非常好的宮縮，產(chǎn)程持續(xù)不進(jìn)展，那么這種情況下，建議病人剖宮產(chǎn)，結(jié)束分娩。
頭位難產(chǎn)對(duì)于孕婦和胎兒不會(huì)有生命危險(xiǎn)。 在臨產(chǎn)之后，胎兒頭部在逐漸下降的過程中內(nèi)旋轉(zhuǎn)，然后逐漸俯屈，形成的一個(gè)胎位，這時(shí)候一般在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下，保證胎兒宮位處于一個(gè)正常的良好狀態(tài)，沒有胎兒宮內(nèi)缺少氧。 頭位難產(chǎn)，容易導(dǎo)致產(chǎn)程的進(jìn)展緩慢或者停滯，胎頭的下降緩慢或者宮頸口的擴(kuò)張緩慢，但是絕對(duì)不會(huì)出現(xiàn)死人的情況。
頭位難產(chǎn)是指因?yàn)樘ヮ^朝向的位置或者胎頭俯屈不良，造成的一個(gè)難產(chǎn)。 正常的頭位應(yīng)該是胎兒的枕部位于媽媽的左前方或者右前方。如果出現(xiàn)了胎兒枕部是朝向媽媽一側(cè)，或者是后方的，我們把它叫做枕后位和枕橫位，這是臨床上最常見頭位難產(chǎn)。 如果在產(chǎn)程過程中，因?yàn)樘禾ヮ^位置不良，導(dǎo)致的產(chǎn)程停滯或者甚至出現(xiàn)胎兒宮位窘迫的情況下，醫(yī)生可能會(huì)選擇急診剖宮產(chǎn)。 但是對(duì)于產(chǎn)程有緩慢進(jìn)展的或者進(jìn)展良好的，一般會(huì)采取持續(xù)觀察，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下，繼續(xù)分娩。對(duì)于枕橫位的病人或者是枕后位的病人，我們通過讓病人改變體位或者醫(yī)生手轉(zhuǎn)胎頭的方式，去嘗試改變胎兒的頭部的位置。 如果產(chǎn)程能夠逐漸的進(jìn)展，即使他是枕橫位或者枕后位，我們會(huì)采取使用產(chǎn)前助產(chǎn)或者是胎頭吸引器的方法，幫助分娩。