產(chǎn)科 | 副主任醫(yī)師
原北京同仁醫(yī)院 婦產(chǎn)科畢業(yè)鄭州大學(xué)醫(yī)學(xué)院，擁有婦產(chǎn)科學(xué)醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。擁有超過(guò)17年婦產(chǎn)科臨床工作經(jīng)驗(yàn)。在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院婦產(chǎn)科工作5年，后在解放軍153醫(yī)院婦產(chǎn)科工作2年。
一般無(wú)痛分娩使用麻醉時(shí)不會(huì)對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生太大影響。無(wú)痛分娩使用的麻醉劑的劑量，只是剖腹產(chǎn)使用麻醉劑劑量的20%到30%。無(wú)痛分娩最常見(jiàn)的問(wèn)題就是阻滯了感覺(jué)神經(jīng)的同時(shí)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)也被抑制，所以麻醉師的用藥不會(huì)特別大量。因此，無(wú)痛分娩還會(huì)有痛覺(jué)，但是這個(gè)疼痛，已經(jīng)比真正的產(chǎn)痛減輕了很多。
無(wú)痛分娩的技術(shù)在國(guó)外已經(jīng)有五六十年了，是非常成熟的。無(wú)痛分娩能夠有效的緩解分娩的疼痛，但是無(wú)痛分娩的技術(shù)，麻醉是有他的顧慮的。 因?yàn)樵谟寐樽淼臅r(shí)候，一方面想減輕患者感覺(jué)上的疼痛，一方面又不能控制她行動(dòng)的感覺(jué)，所以在給藥的時(shí)候會(huì)給一個(gè)合適的量，適當(dāng)?shù)木徑馓弁础?不過(guò)為了保證無(wú)痛分娩的安全及有效性，一定要做好分娩前的評(píng)估及檢查。
如果沒(méi)有特殊妊娠期的并發(fā)癥，沒(méi)有剖腹產(chǎn)指征，建議媽媽盡量陰道分娩。因?yàn)轫槷a(chǎn)對(duì)于媽媽和孩子是最好的。有的媽媽因?yàn)楹ε绿弁?，想剖腹產(chǎn)，現(xiàn)在有了新的無(wú)痛分娩技術(shù)，是能夠有效的緩解產(chǎn)程中的疼痛。如果能夠在無(wú)痛分娩的幫助下，順利的陰道分娩，這對(duì)于媽媽也是好的。因?yàn)槠矢巩a(chǎn)術(shù)中的出血，要大于陰道分娩的出血量，而且產(chǎn)后媽媽子宮腹部刀口的愈合、疼痛是需要一段時(shí)間的。另外，陰道分娩的媽媽，產(chǎn)后當(dāng)天就可以下床，可以哺乳，可以照顧寶寶。
無(wú)論剖腹產(chǎn)還是順產(chǎn)，都有惡露逐漸的排出，一般情況下是不需要特屬處理。一般兩周之后，紅色的惡露就會(huì)慢慢減少，就會(huì)出現(xiàn)漿液性的惡露。 但是如果在剖腹產(chǎn)術(shù)后，病人回家發(fā)現(xiàn)惡露的顏色，從淡色、淡紅色變?yōu)轷r紅色，或者量從逐漸減少，變?yōu)橹饾u增多，就要隨時(shí)到醫(yī)院來(lái)復(fù)診了，要防止出現(xiàn)產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良以及產(chǎn)后出血的發(fā)生。
剖腹產(chǎn)之前需要做的檢查有： 1、血液系統(tǒng)的檢查，例如血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能以及血型等； 2、術(shù)前至少禁食水六到八個(gè)小時(shí)，也就是六到八個(gè)小時(shí)之內(nèi)是不能吃任何東西的。因?yàn)樵谛g(shù)中打完麻醉之后，很容易嘔吐，術(shù)中嘔吐是很容易引起窒息的； 3、做備皮，在腹部傷口的局部把皮膚做一些相關(guān)的準(zhǔn)備； 4、評(píng)估是否存在手術(shù)禁忌。