男科 | 副主任醫(yī)師
主治醫(yī)師,醫(yī)學博士,專職從事男性不孕不育診治工作8年,現(xiàn)任中國人民解放軍海軍總醫(yī)院生殖中心男科負責人,
無精子癥與性功能沒有相關(guān)性。但是有一類無精子癥屬于先天性的性腺功能低下,這種無精子癥的患者,性功能可能不是特別好,梗阻性的無精子癥性功能不收任何影響,所以就是說精液里面沒有精子,但是我們這個正常的性生活,是可以的,是不受任何影響的。
無精子癥我們要強調(diào)的就是,要進行三次以上的這種篩查,所以的話就是說這個一定要在扣無精子癥帽子之前,一定要反復的要查好多次;還有一種疾病叫隱匿性的精子癥,就是會階段性的有精子,還有一種情況就是精囊腺的炎癥,消炎以后精液利里面又恢復了精子。
梗阻性的無精子癥把排出來的問題解決了,只要睪丸里面有精子,只要我們能把輸精管道能給它打通,他是可以正常生育的。另外還有本身沒有輸精管道,可能需要通過手術(shù)的方式,把他的精子給他取出來,也就是通過睪丸穿刺,或者是附睪的穿刺拿到精子,通過輔助生根的方法,去給他解決這種生育的問題,也就是雖然精液里沒精子,有很多辦法也能夠滿足他的生育的愿望。
無精子癥產(chǎn)生的原因,主要有這么幾種,一種的話就是說睪丸里面不產(chǎn)生精子,我們叫做非梗阻性的無精子癥,那么因為我們睪丸,是我們產(chǎn)生這種精子的叫做生產(chǎn)車間,這個車間里面不生產(chǎn)精子,當然你在精液里面,在我們下游,是找不到精子的了,第二種情況就是我們睪丸里面有精子,但是我們排不出來,那么我們的輸精管道給堵掉了,那么這個時候的話,我們叫做梗阻性的無精子癥,也就是說雖然你產(chǎn)生了,但是你的運送的這種管道,或者你的這種輸送線出問題了,那么也在精液里面查不到精子,當然對于這種原發(fā)性的或者叫做非梗阻性的無精子癥,睪丸不產(chǎn)生精子的,那么這里面因素就比較多了,包括我們?nèi)旧w的異常,包括我們睪丸,受過一些損傷等等,這些可能都會導致這種非梗阻性的無精子癥。
無精子癥一般情況下,從肉眼是看不出來的,尤其是我們沒有經(jīng)過這種專業(yè)這種培訓是看不出來的,那么他的精液量可以是正常的,但是我們通過顯微鏡底下檢測,那么首先第一點來講,就是顯微鏡底下,我們找不到精子,第二點來講的話,要反復的三次以上的離析,也就說通過這種離析以后,在這種精液的殘渣里面,再找精子,如果還找不到,那么這個時候要考慮是無精子癥。